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特别脉诊
王光宇老师独特的脉诊
胡清华整理
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王光宇老师独特的脉诊
王光宇老师经过多年临床经验感受将弦脉分了七个层次,即:(弦、微弦、略弦、稍弦、稍许弦、点弦、点点弦)。涩脉分了五个层次,即:(似点点涩,点涩,点稍涩,稍许涩,稍涩五个脉度,)其强弱程度不同往往预示病症的差别,也可以前后对比,发现病症的好转或更为严重,进而也可用于检验用药后的效果。
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王光宇老师独特的脉诊
王老认为的涩脉是指:
1、顺正常血流方向,按中取强度取脉,(与弦脉要求不一样)
脉速快慢不一,但每一次尾端力度较大突停,紧接着以低強度向前散进,距离长短因人因病情轻重而不一,重者长而轻者短
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王光宇老师独特的脉诊
2、逆正常血流方向,按中取強度取脉,脉速快慢不一,但脉速一般快(流利)尾端力度较大突停,紧接着向來向返还,无人何人复來距离决短于此前距离,依复來长短定病情与轻重。
左寸侯心、脑,左关侯肝、胆、胰,右寸侯肺、脑,右关侯胃、脾,左右尺侯肾、输尿管、膀胱、子宫、附件、阑尾、肛门。无论何脏器有病均有弦脉的出现,但它却有强弱之分
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王光宇老师独特的脉诊
具体诊病方法为:左寸弦、微弦、略弦患者往往可出现心悸、失眠、恶梦等症状,稍弦者梦境出现的情况较轻,次数减少,指端左右均有弦感时,病人往往还有头痛症状的出现,脑血流图可能就会有异常。但左寸中取指感弱,沉取有力左右皆弦或微弦的同时,又明显出现了涩脉,则就需要考虑脑部占位性病变,可嘱咐病人作CT,核磁共振来检查以明确诊断。
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王光宇老师独特的脉诊
左关弦主肝脏,胆囊有病,但弦的程度不一样,病情也就会有不一样。比如:左关弦,微弦、略弦,加轮廓乳头凸起等等症状,应建议其查乙肝三系,肝功能,此类病人往往考虑已患乙肝。舌头菌状乳头不凸,而舌腹静脉末梢又出现了紫色,红色丝状或淤点时则要考虑为血吸虫病肝(少数为脂肪肝,酒精肝)。这里要考虑居住史、现居住地,应建议检查血吸虫。亦可两种特点同有则同时患有乙肝及血吸虫病肝,如果在此基础上此类病人又出现涩脉的话,就需查甲胎球蛋白排除肝癌。
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王光宇老师独特的脉诊
有人左关弦但并非是肝脏有疾病而是胆囊出现了异常,胰腺有病。其脉象区别为左关中取力度较沉取有力,指端两侧都有弦感,问诊的话右肋下疼痛并向右背放射为胆囊炎,放射至肩胛且疼感剧烈多应考虑有胆结石。而左肋下疼向左背放射者为胰腺炎,可以去查彩超,造影等项检查确诊。
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王光宇老师独特的脉诊
右寸点弦或稍许弦时,病人多有极短暂的头晕现象。稍弦以上者头晕次数增多,持续时间较长。弦者头晕,正常活动可受限制。右寸中取弱,沉取有力而弦,此时支气管或肺部往往会有炎症。可结合听诊器听诊,问诊,X光透视,拍片可证实。但沉取时指端远端也弦,此人应考虑患肺炎、肺结核的可能性极大,涩脉又要考虑肺癌,可作拍片、查痰,CT等确诊。右寸弱沉弦,左寸弱沉,病人又出现端坐呼吸时应考虑判断患者为肺心病
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王光宇老师独特的脉诊
右关主脾胃,如果点弦或稍许弦者多为浅表性胃炎。略弦的话,胃镜检查多为充血性胃炎,当右关弱沉左右皆弦时,根据指端远端弦的程度不一,多可判断为胃黏膜少数地方轻度糜烂,胃体或十二指肠溃疡。有涩脉时要考虑胃癌。要求病人作胃镜,幽门螺旋杆菌或病理检查
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王光宇老师独特的脉诊
尺脉所容括的脏器较多,有肾、输尿管,膀胱、尿道、大肠小肠、子宫、附件、前列腺、肛门,不作问诊触诊,仅凭脉诊难断疾病之所在,然尺为十二经脉之根本,脉诊意义很大,通过王老师多年的实践亦也有所得
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王光宇老师独特的脉诊
尺脉独沉,寸关皆可,男性则前列腺、肠道,女则月经不调、白带或泌尿系统有疾、查小便常规以鉴别肾炎,泌尿系统感染或结石。尺脉中取极弱或沉加之涩脉出现,妇女轻者就要考虑有卵巢肿瘤存在,左右皆涩的话就要考虑子宫肌瘤并存。可以作B超来确诊。膀胱、子宫肿瘤时涩脉表现明显,尺沉且弱,多伴随贫血以及下身出血。肠炎时尺脉中
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