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眩晕、晕厥、意识妨碍 诊断学 陕西中医学院
眩 晕;;;病因与临床表现;4、前庭神经元炎:常出现于病毒性感染之后,无耳鸣及耳聋。
5、位置性眩晕:头部处在一定位置时出现眩晕及眼球震颤,见于迷路、中枢病变。
6、晕动症:晕车、晕船。;二、中枢性眩晕(脑性眩晕)
颅内血管疾病、占位性病变、感染、脑细胞变性、癫痫。
;三、其他原因
1、心血管疾病:低血压、高血压、阵速等
2、血液病:贫血、失血。
3、中毒:高热、尿毒症、肝病、糖尿病。
4、眼源性:屈光不正。
5、头部外伤、颈椎病
6、精神因素;晕 厥;晕厥:是由于一时广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。;病因与临床表现;3、颈动脉窦综合征:颈动脉硬化、动脉炎、淋巴结肿大等压迫颈动脉窦至迷走神经兴奋。
4、排尿性晕厥:多为男性,排尿中??结束时发作,与迷走神经兴奋及屏气动作有关。
5、咳嗽性晕厥:与胸腔压力增高有关。
;二、心源性晕厥
阿斯综合征(Adams-Stokes综合征)即心原性脑缺血综合征 ,心跳停止2-3秒可表现为头晕;4-5秒则面色苍白、神志模糊;5-10秒则可出现晕厥;15秒以上则发生抽搐及紫绀。 ;三、脑源性晕厥
脑血管或供应脑部血液的血管发生循环障碍,所致一时性广泛脑供血不足。;四、血液成分异常
1、低血糖
2、过度通气综合征
3、重症贫血
4、高原晕厥;意 识 障 碍;意识障碍:指人对周围环境及自身状态的识
别及觉察能力出现障碍。;病 因;临床表现;4、昏迷:意识丧失,不能唤醒。
(1)浅昏迷:意识大部分丧失,但对疼痛刺激有防御反应,角膜反射、对光反射、吞咽动作、眼球转动存在。
(2)中度昏迷:有防御反应,生理反射迟钝,眼球无转动。
(3)深昏迷:意识全部丧失,无防御反应,无生理反射。;5、谵妄:大脑兴奋性增高,定向障碍、幻觉、躁动不安、谵语。
6、醒状昏迷:觉醒状态+议事内容丧失。
(1)去皮之综合症:去皮质强直,生理反射存在,防御反应存在。
(2)无动性缄默:
(3)持续植物状态:
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