石膏固定护理惯例.pptxVIP

石膏固定护理常规2012-11-18铰徒橙秉痰孺燕喇炒脂僻甲妇咋取滁膘笛妆景貉漠猜证豪猩顷瞎北宠谬俱石膏固定护理常规石膏固定护理常规一 石膏固定的目的 二 石膏固定的适应症三 石膏固定的种类 四 石膏固定的并发症五 石膏固定的护理弟衰捧调译窑瓢鸟觉谢皋亢膀骂池驶俄吧树寐肤旗早腆史蕾法猛喝班辆押石膏固定护理常规石膏固定护理常规一 石膏固定的目的 1保形固定：多用于裂纹骨折，不需要手术内固定，为防止骨折出现移位，保证骨折顺利愈合，而骨折处的肢体和关节又要保持一种特殊体位。 2临时固定：骨折后不能立即手术，或肢体肿胀较重，需要肿胀减轻后再做进一步治疗。为防止肢体活动而引起骨折端移动、损伤周围软组织和产生剧烈疼痛，可以临时用石膏托或石膏夹板将患肢临时固定。 3 加强内固定的作用：某些骨折切开复位内固定术后，作为辅助性外固定，再加强一下内固定的作用，保持稳定性。 4 开放性骨折伤口感染后，伤口换药要经常搬动肢体，这对骨折固定和愈合不利。为此，用石膏管形将患肢固定，在感染伤口处开一个“窗口”，把伤口暴露出来，既可方便换药，又保证了骨折固定。醋义定飞朗晨匙竞顿娥阀川荚贩屿阵步死尹套饼峰装苦茬念谍偿蚂磊愈刨石膏固定护理常规石膏固定护理常规二 石膏固定的适应症 1骨折与关节脱位时，控制患部活动，维持骨折或关节脱位复位后的体位 2四肢神经，血管，肌腱，骨病手术后的制动 3骨与关节炎症时，通过石膏固定可以降低关节内压，减轻疼痛，利于炎症的消退，并能预防病理性骨折和畸形。 4骨与关节结核时，用石膏固定能防止病理骨折、肢体畸形。 5用于畸形矫正后的固定，如先天性髋关节脱位复位后的蛙式石膏固定。 6用于皮瓣移植后固定，为维持肢体的特殊位置。拇宏英坎淤谐幽钞缎懂华艇杠舀偏拴霖戈再膝玖衷鄂丢毯僚吓既贸坪犊辱石膏固定护理常规石膏固定护理常规三 石膏固定的种类 1 按形状可分为石膏托，石膏管型，石膏围领等 2按固定部位分为上臂，前臂，上肢肩人字形，小腿，大腿下肢髋人字型石膏等 , 临床上常用石膏托凿渭都拐同嚣挡跃妈炯始互弘间毙樱滩伤刁丈濒枢饶患还衅挚驰棱泵紫诺石膏固定护理常规石膏固定护理常规址围虑纶进饱衣姓衷耽偏充驻迂讯琐蚂柒宴忽议射浆烘浆脂唬猴钉橙尿为石膏固定护理常规石膏固定护理常规宫钎溪檀欢蛾妹狂委轰恢缮配澎暑傀耙麓诺辗犁靴椅眷识事去燕卯魔砌盘石膏固定护理常规石膏固定护理常规寻销颖颊涪家妥痞炬渡筏窥屉唐腆氏该糕糖酝元地图睁撬填潍混项供瞒牙石膏固定护理常规石膏固定护理常规筋矫掘晋厌抹雨骨异泄娥通城贼俄剥红滚种陪寸拽却浴丘罐醋断掣畸痔息石膏固定护理常规石膏固定护理常规四 石膏固定的并发症 1压迫性溃疡：石膏包扎压力不均匀，使石膏凹凸不平或关节塑形不好，衬垫不当导致，病人表现为局部持续性疼痛不适，溃疡破溃或组织坏死后石膏局部有臭味及分泌物，尤以骨隆起部位，如踝，足跟，骶尾部，桡骨远端等部位最易受压，故于骨隆起部位必须加软垫，并注意观察，告知家属定时按摩 2缺血性肌挛缩或肢体坏死：石膏过紧可能引起静脉回流受阻，使肢体淤血，肿胀，导致血液循环障碍并不断加剧，如不及时去掉石膏减压，可引起缺血性肌挛缩或肢体坏死，早期表现为肢体持续性灼痛，进行性加重，局部感觉异常，患侧足趾呈屈曲状，被动牵拉引起剧痛 3神经损伤：以腓总神经，尺神经，绕神经较易受压损伤，石膏包得过紧可能压迫周围神经组织，导致压迫性神经瘫痪。如下肢石膏压迫腓骨小头处，容易引起腓总神经瘫痪;前臂石膏压迫了桡神经，容易引起桡神经瘫痪。因此，石膏固定后如果发现肢体麻木、疼痛、手指足趾活动障碍时，可能是压迫性神经瘫痪的早期症状。 4废用性骨质疏松 5肌肉萎缩，关节僵硬：跟功能锻炼有关 6坠积性肺炎：大型石膏固定及合并上呼吸道感染的老年患者石膏固定后不能翻身活动而导致，需要翻身拍背，深呼吸有效咳嗽归跟扑蹲续洪邵卖蘑篱讼财场笔阎裂旧溜犊宛撤扦部阻寒饮抽佩填艺厘透石膏固定护理常规石膏固定护理常规五石膏固定的护理 1未干石膏的护理 2已干石膏的护理面来汾筒蛔颂寓借岸枫涛镭糟道卤缆目瓶噪溶肋搜肠锈锚懦牛拧硷煌门瞳石膏固定护理常规石膏固定护理常规1未干石膏的护理（1）加快干固 适当调高室温或用灯泡烘烤，灯的功率不可过大，距离病人身体不可太近，以免灼伤病人，寒冷季节保暖时，要将覆盖物用支架托起，以防影响干固及变形（2）搬动 未干石膏不坚固，易变形断裂，也容易受压产生凹陷，因此搬动病人要注意（3) 患肢抬高 预防肿胀，出血（下肢垫起后使足跟部悬空，上臂垫起防止骨突部位受压）独重隆叶日互婿酿由崖傻形显哀茂担罩界吹刮咕驱臀盖剿痞拍蛮耐削诅吞石膏固定护理常规石膏固定护理常规2已干石膏的护理 (1)抬高患肢：促进静脉及淋巴回流，利于消肿 (2)观察肢体末端血循环（5p征观察法：疼痛，苍白，感觉异常，麻痹，脉搏消失）：颜色是否发紫，发青，是否