多叶准直器在调强放射治疗中的进展和临床应用.pdfVIP

今 日健康 2014年5月 第 13卷第5期 · 382· JINRIJIANKANG May 2014 Vo1．13 No．5 多叶准直器在调强放射治疗中的进展和临床应用 杨超凤 杨海明 付庆国 邓 烨 通 储 (广西医科大学附属肿瘤医院放疗中心，广西 南宁，530021) 【摘 要 】 多叶准直器已成为医用电子直线加速器治疗准直器的标准配置，是实现调强放射治疗的重要基础。在调强放射治疗 过程中，使用了多叶光栅，可以增加靶区剂量的均匀性，提高靶 区的适形度。 【关键词】 多叶准直器 医用电子直线加速器 调强放射治疗 【中图分类号】 R45 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)05—0382—01 随着人类生活水平的改善，肿瘤的发病率呈现上升趋势，WHO预计 速器的放疗计划适形度指数和均匀度指数在三者中最好。 到2020年癌症的发病率和死亡率将会是现在的两倍Ⅲ。作为肿瘤治疗的 5 多叶光栅的发展趋势 主要手段之一，放射治疗在现代肿瘤临床治疗的地位举足轻重。近年来， 放射治疗技术的发展，要求为 『床提供更加精确的靶区适形度和最 放射治疗的主要设备是医用电子直线加速器 (LINAC)，而多叶准直器 大程度的保护正常组织器官。国内外学者普遍认为使用更为精细的MLC (MLC)作为其治疗准直器的标准配置，是实现调强放射治疗 (IMRT)的重 能更好的控制剂量的分布 ，同时降低了正常器官受照射剂量。所以， 要基础。MLC的出现是放射治疗一个巨大飞跃，在调强放射治疗过程中， 在一定范围内，加速器配置的MLC叶片多，宽度小，运行速度快，性能稳 通过计算机控制MLC叶片运动，实现静态和动态的调强放射治疗t2]。 定将是多叶光栅系统未来的一个发展趋势。 1 多叶准直器的发展历程 1966年 日本 NEC公司在NELEC1006医用电子直线加速器上配置 参考文献 了一组MLC，共有8对叶片，中央6对可以由伺服系统控制，叶片宽 [1Uoh C．Ford．ThemicrowaveelectronhnacinthetreatmentofcancerJ[]．Proceed— 33mm。后来 日本的东芝公司也在 LMR一20MDX医用电子直线加速器上 ingsofthe2001ParticlesAccderatorConference，Chicago，2001，(1)：639—641 配置了MLC，共有 11对，中间9对叶片宽20mm，两侧叶片宽60mm。经 [2】易金玲．金献测．周永强等．鼻咽癌 IMRT与VMAT治疗的计划与剂量验证比较 研究Ⅱ】中国医学物理学杂志，2013，30(1) 过 2O多年的发展 ，1989年美国VARIAN公司在 CLNAC一2100医用电子 3【1VPCosgrove，M．DR．Thomas，SJWeston，etaIPhysic~characterizationofanew 直线加速器上配置的MLC，叶片增加到26对，叶片宽度 10mm。近年，