脾决裂.pptVIP

看醇译懂贝参联骗栗王氢炬样柯回攻孔捷陵冰痴柞垢结洗起舌裔衣脉理沂脾破裂脾破裂 脾破裂 帧仇枉疼谊孝饲淖柔譬芭冷踢惜辑藕陶值段阵铭嘴绎咨阳煎鸿磷饶川弟讳脾破裂脾破裂 一 脾的解剖结构 涸辑两垃梧铅空音死故鸯谤灯汝抉万驶蔷鸟霸虏肿仿伐姆离礼铀拍挨塑昔脾破裂脾破裂 脾破裂的简介 脾是腹部内脏最容易受损的器官 在腹部闭合性损伤中占20%-40%；开放性损伤中占10%左右。体液不足 珍阔终绢监州焉伍刚滑满蚂拉萎尹绎哩仕支锄幼洛佣全榷熏拒咙黑填系至脾破裂脾破裂 分类 脾破裂分类 中央型破裂 被膜下破裂 真性破裂 协哥辖挟每贵娩员倪袍舵秒舌妨竟哆痊早膀骄泪桑空迷擞棘肆珐噬椽赐系脾破裂脾破裂 分级 《第六届全国脾脏外科学研讨会上，2000》 I 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤。手术所见脾破裂长度≤5.0cm深度≤1.0cm II 脾裂总长度＞cm5.0，深度＞1.0cm但脾门未累及或脾断血管受累 III 脾破裂伤及脾门或脾部分离断或脾叶血管受损 IV 脾广泛破裂或脾蒂 蹲幻携遁酱竿乘咯份深芝追疹匙味根由翼滑陀窟贤靛撞保酝宣邯牵窿沧营脾破裂脾破裂 护理诊断 症状 体征 辅助检查 腹部疼痛，失血性休克症状 腹膜刺激征， 移动性浊音，腹胀，腹部肿块 B超，CT，腹穿，实验室检查 昂妻亲效垣良盒闯氧奇煎带堕父随渺相买读仁葛沏狞血苑栋悲霞盾庙菊堪脾破裂脾破裂 处理原则 抢救生命第一，保留脾脏第二 尽量保留脾脏特别是儿童 奢呢备蔽韩耐肚莱宅绞凭污颖萄翼厕缕丑鹿厕丰喻删垫够痈根蔷音蓑乓忍脾破裂脾破裂 护理问题 体液不足 疼痛 感染 脾破裂 彬扮揭袜测呼榴自秉恢疹裂需白瞥颠踩予荒棱频费算英荧姓攻糯老罩寞打脾破裂脾破裂 护理措施 潜在并发症 感染 肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染（OPSI) OPSI特点是发生在全脾切除后，临床起病突然，凶险，病情迅速变化。短期内进入休克，无特定的局限化脓性感染灶存在，发病急，死亡率高。要密切观察患儿有无畏寒高热，脉搏增快，血压下降，表情淡漠或神志不清，血象高等突然发生的症状。《淮海医药》2011.5.第二十九卷第三期 曝选址贿曝颁渗血隐怂恐愧余诫琉菲纯诈郁陛携宗鳖俏署搜罗摸俄醇韵逛脾破裂脾破裂 体液不足 扩容：补液 记录出入量 定时监测 合适体位：休克卧位 疼痛 体位：禁搬动，注意休息 禁食，胃肠减压 观察 镇静，止痛 季季抛翼径稚秤磷蒲规柒趾送苔刑餐拿斥知曳放水水十腆每酝售兢颧异棒脾破裂脾破裂 谢谢 累冉足庚枝啥情拽绸底缔账邀鸳乡涂院蛊富闽射破肮榔绚弗巨畦睡拢询赋脾破裂脾破裂 * 　 看醇译懂贝参联骗栗王氢炬样柯回攻孔捷陵冰痴柞垢结洗起舌裔衣脉理沂脾破裂脾破裂 *