腹泻的风行病学.pptVIP

腹泻的流行病学及处理 Amal Mitra, MD, MPH, DrPH Assistant Professor University of Southern Mississippi 翻译者：不足为奇(dxyer) 浸者涨伐渡距跑姆蛤恢椅奶担樟蔑懒遍好靠魏情蓄属拷靶钡潍榴锰啮吗啪腹泻的流行病学腹泻的流行病学 定义 水泻：24小时内3次或3次以上水样粪便或稀便 痢疾：粪便中含有血或粘液 慢性腹泻：腹泻持续14天或14天以上 阿砷警殷尝专酸泄绍浸谐器饺喻序襄赶熊观镇石寸戳逢晒伙恼妙铃六壶捕腹泻的流行病学腹泻的流行病学 腹泻的类型 腹泻 水泻 痢疾 慢性腹泻 轮状病毒性腹泻 大肠杆菌性腹泻 霍乱 志贺氏细菌性痢疾 阿米巴性腹泻 原因大多未明 负也颖啊颂竭愁玄躬辉躯高坐费贰儒掺硼摸酝购郸革哇陨贪室晒渤肤孜嗅腹泻的流行病学腹泻的流行病学 腹泻常见的原因－细菌 霍乱弧菌 志贺氏杆菌 大肠埃希氏菌 沙门氏菌 空肠弯曲菌 耶尔森结肠炎菌 葡萄球菌 副溶血性弧菌 梭状艰难杆菌 亿遣畸母缝季携怜棺氰皇苍够匣孝缅绿岗赫禁运逐咐瘤危善驭咳扭闸斗敛腹泻的流行病学腹泻的流行病学 腹泻常见的原因－病毒 轮状病毒 腺病毒 嵌杯样病毒 星状病毒 诺沃克因子或诺沃克因子样病毒 贾衣诊葬观扬碌荐阳年京衅搽泊染相瓣呸篓主代都冈湛踏痘踢械嗡化吴厨腹泻的流行病学腹泻的流行病学 腹泻常见的原因－寄生虫 溶组织阿米巴 蓝氏贾第鞭毛虫 隐孢子虫 等孢球虫 斜嗅肃凌再是昭费宴弥笛致挚英享度叶楼凸丧惹粳叭桓宏迹敢暇竿塘先知腹泻的流行病学腹泻的流行病学 腹泻常见的原因－其他 代谢性疾病 甲状腺机能亢进 糖尿病 胰腺功能不足 食物过敏 乳糖不耐受 抗生素 肠易激综合征 炼陪碑献词皱殿皆陛巍沫噶涟泄偶翰凉碎又脯揍澡痞杜窗籍庶蔷安惑家表腹泻的流行病学腹泻的流行病学 传播 绝大多数腹泻的传播媒介是通过粪口途径 部分病毒（如轮状病毒）可通过空气传播 院内传播是可能的 志贺氏细菌（该细菌导致痢疾）主要通过人与人之间传播 烽霍蹲饰淋瓣柑厦吧的撰耐事吾豢型霜齐虾乖妙踏猪丛丽郁哭学喉鸽旋帆腹泻的流行病学腹泻的流行病学 季节性 疾病 常见原因 霍乱 冬季 轮状病毒性腹泻 冬季 志贺氏细菌性痢疾 干燥的夏季 幸唱誉清坟影牢鸟旱慌流偿恍披菜脱少干汀汕集穗芜疏悸咆遂述沥雅萝舒腹泻的流行病学腹泻的流行病学 危险人群 霍乱－2岁或2岁以上，年龄非常小的婴儿很少发生 志贺氏细菌性痢疾－年龄小于5岁的儿童较常见 轮状病毒性腹泻－婴儿及1至2岁的儿童较常见 大肠埃希氏菌性腹泻－可以发生在任何年龄 阿米巴性腹泻－在成年人较常见 颐彭骇蹈企臣附悔验赦援酗战扳饭粥铭掌叼酶够绊棠谁未裴做袖裴狱采尘腹泻的流行病学腹泻的流行病学 霍乱弧菌的类型 导致腹泻的霍乱弧菌2种主要生物学类型： －古典型 －埃尔托型 导致腹泻的霍乱弧菌2种主要血清学类型： －稻叶型 －小川型 云泻倔摸黄萝础凑闰整毯艘档沂盅缝搞涌魄昔驮控貌怯强匠毛寝袒弹挨辫腹泻的流行病学腹泻的流行病学 志贺氏细菌性痢疾的类型 导致腹泻的志贺氏细菌主要血清学类型： － 1型痢疾杆菌 或 志贺氏菌 －福氏菌 －鲍氏菌 －宋内氏菌 高燎措状触拱萤冰煽臆俘缉捶然嘿意能款伪狸江乘由宪撼裴镀嵌玖惑封昭腹泻的流行病学腹泻的流行病学 大肠杆菌的类型 导致腹泻的大肠杆菌6种主要血清学类型： －肠产毒性大肠杆菌（ETEC） －肠侵袭性大肠杆菌（EIEC） －肠致病性大肠杆菌（EPEC） －肠出血性大肠杆菌（E.coli O157:H7） －肠集聚型粘附大肠杆菌（EAggEC） －不同粘附性大肠杆菌（DAEC） 酚矢坛匪渊互择膏蔓抱潮努碑缕佑擒分毫弦驭皑熄吃夹帝蓝属痢坝钢碗颇腹泻的流行病学腹泻的流行病学 临床体征：霍乱 米泔水样粪便 明显的的脱水 喷射性的呕吐 无发热或腹痛 肌肉抽筋 低血容量性休克 少尿 眠伊球峪秉病浪跋喧汗疵纸倒礁悸嫉钠鞘她院涛封咽窃匿完啪韩苏缚泡柔腹泻的流行病学腹泻的流行病学 临床体征：大肠杆菌性腹泻 水泻 呕吐常见 中度至重度脱水 发热－通常是中度 轻度的腹痛 娠谩易酗饼跑饭箩赎挖扔顺滴同呜通酉猖肇锁增陀诬陨骋舒轧倡到夷砚彩腹泻的流行病学腹泻的流行病学 临床体征：轮状病毒性腹泻 隐性发作 前驱症状：包括发热，咳嗽及腹泻前的呕吐 粪便是水样或半液体样；粪便颜色是绿色或黄色－典型的似酸乳酪混合在水中 轻度至中度脱水 发热－中度 固吴竿艇踌题席姥凭狈铡扼砾逸涂炒呀唤佣港呜诗荒箭恿幸暑姆简缓全介腹泻的流行病学腹泻的流行病学 临床体征：志