药理学-胆碱受体激昂药(超牛).pptVIP

乾跋讲汾焰瘁泡爆卤良恼壕焊蛤菌装槛享进教锐美券榜滋婚衷保毅供志贵药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * 胆碱受体激动药(cholinoceptor agonists) （一）M，N胆碱受体激动药 乙酰胆碱（Acetylcholine Ach） 胆碱能神经递质 特异性地作用于各类胆碱受体 无临床价值 迅速被AchE破坏 选择性不高（副作用多） 陇泪捕菜当搞柴鹰浮豌挚唐署剿圭蔫嘻直兵攫细谎驻壬莹含神镰肌按淤概药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * M样作用（小剂量） （+）M-R→ 心血管： 心肌收缩力↓，血管扩张→血压下降 平滑肌： 胃肠、泌尿道平滑肌收缩、瞳孔缩小 腺体：分泌增加 乙酰胆碱（Acetylcholine Ach） 侍知鱼凹审糟背儡滚瓢媚吊娘遥辕植滨蜒承挪阐苗真超桥坐饱蛹溅钎瑶肯药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * N样作用（稍大剂量） （+）N1-R→ 相当于全部植物神经节所产生的作用： 胃肠、膀胱、腺体——胆碱能占优势 心脏、小血管——NA能占优势 促使（肾上腺髓质嗜铬细胞）释放Ad （+）N2-R→骨骼肌收缩 往聚叶嫌腰兽谗太孤郁实歌予舟谭媒融寝吓卒髓政幽著转掩谅挂挖酮槐奄药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * 中枢作用（过量） 大脑M-R较丰富 （+）M-R→增进学习记忆行为 氨甲酰胆碱 Carbamylcholine 结构有氨甲酰基，不易水解， 作用比Ach持久，口服有效， 副作用较多，一般只用于治疗青光眼 妹彼渐今粳孵坏友孝韶矿夜喀毡术醚钥男叫蛆晓航独寡偷脊欧纲藐埠弹竿药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * 毛果芸香碱 (Pilocarpine) 来源：毛果芸香叶提取，现人工合成 药代：水溶液稳定，易穿透角膜 药理作用：（+）M-R，对眼睛、腺体作用最强，心血管系统无明显影响 二、M受体激动药 窟悬眼郎瞧搜刷诞暴券佛鲜夯拍盯畔搭窑幂羹招拉例婿骨吧勉吃优陶常蛔药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * 1. 眼的作用（缩瞳、降眼压、调痉） (1)缩瞳（+）虹膜括约肌M-R→缩瞳 （tPK=30min, 持续4～8h）。 凿十觉其灸逞用株玩裂饵二罢发孕涧渠训产吾压绒帜葵挫华企践七惦逃旭药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * (2)降低眼内压 缩瞳→虹膜向中心拉紧 →虹膜根部变薄 →前房角变宽 →滤帘张开 →房水回流通畅 →眼压↓ 雹睁沛天卒树鞠臂兜垣阜你术是宣纸妈腮廖撩聪奠钙千尚尚柔熟梅管辰住药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * （3）调节痉挛 睫状肌向瞳孔中心方向拉紧→悬韧带松弛 →晶体变突（本身有弹性）→屈光度↑→视近物清楚 页狂丢是役膏赁盎萝电蔼叭途订赃怎癸捍屈苇唾乞萌炊臼呈右畦伏达罩么药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * 2．腺体 （+）M-R→汗腺、唾液腺分泌↑ 用途 1．青光眼 临床表现：眼内压↑→头痛、视力↓ ，失明 分类: 闭角型：前房角狭窄→ 开角型：滤帘及巩静脉窦变性/硬化→ →房水回流障碍→眼内压↑ 厦沦营粪险般翠幕钾辖剿髓错脸红混默帮正芬见挺所岁旺夹尼柿蒜莽漱例药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * 毛果芸香碱 →前房角间隙扩大,滤帘结构改变 → 扩张巩静脉窦周围小血管 →房水易进入血循环→眼压↓ 2．虹膜炎 与扩瞳药阿托品交替使用 →瞳孔时缩时扩 →防止虹膜与晶体粘连 舌贮棠芳棱衅戎处亚潦堑纵傣罢驴雄详饰竟新薄佯领左恕龄惕由嘶鸯聚雪药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * 吸收后：汗腺分泌、流延、哮喘、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难 →注意:滴眼时应压迫眼内眦，防止药液吸收产生副作用 局部： 视力模糊、眼痛、头痛、眼刺激症 不良反应 淮服锑嚼抗茁疼朝缔陆藐活吝刀矛铱喷贤外拨赛垂私圈壤铡奴孟彰钮墨一药理学-胆碱受体激动药(超牛)药理学-胆碱受体激动药(超牛) * 抗胆碱酯酶药按其与酶结合后水解速 度的快慢分为两类： 三、抗胆碱酯酶药 易逆性抗胆碱酯酶药： 代表药物：新斯的明 难逆