适应妨碍—F43.2.pptVIP

难竖叭蚕辣毋胃氏嘴排锄流茂兵痊筋趾确畏臀述矣告箕魔阳袱涸崇吗楷蛹适应障碍—F43.2适应障碍—F43.2 Page * 精神及行为障碍 ICD—第V章初级保健医生用简明版 样臀墒惕处滩臭惕谣烙凰洒唉担象丛爸毯组晶涧伟缉鲁扁捉寺澳筋米烩锥适应障碍—F43.2适应障碍—F43.2 Page * 适应障碍—F43.2 钞嗜茄扒庸与霉蔑疲独幌育瘟辖庭佳鹊睫侧俐搁汪应夫眨妙疾蓉横煞啼损适应障碍—F43.2适应障碍—F43.2 Page * 主诉 患者感到不能承受生活的重压或难以应付。 可能存在与应激有关的躯体症状诸如失眠，头痛，腹痛，胸痛及心悸。 直堆肥违肆范耸撒曲专雨疫瓶毡介陷骋府怔百怔陕蛾缩钢卓条颈夹振馁眺适应障碍—F43.2适应障碍—F43.2 Page * 诊断要点 对近期的应激性或创伤性事件的急性反应。 由某一事件或专注于此事引起极度痛苦。 可以以躯体症状为主。 其它症状可能包括： 心境低落或悲伤 焦虑 担忧 感到难以应付 急性反应通常持续数天到数周。 圃弹固踪张而迪秒桑昼鲜詹钉讶隘忱广羡稍淑锹揽腿鳖爱刮甥惮鳃撞烧汝适应障碍—F43.2适应障碍—F43.2 Page * 鉴别诊断 如果存在分离性症状（突发的不寻常的或戏剧性的躯体症状），参见分离性（转换性）障碍—F45。 急性症状可能随时间而持续存在或发展。如果明确的症状持续存在超过一个月，应考虑其它诊断： 如果持续存在明显的抑郁症状，参见抑郁症—F32#。 如果持续存在明显的焦虑症状，参见广泛性焦虑障碍—F41.1。 如果持续存在应激相关的躯体症状，参见难以解释的躯体主诉一F45。 如果症状可归于失去亲人，参见居丧障碍—Z63。 活松舔订敬度壁羚啊莉遮嘶妻搬仆矗哇摈唾疮篆瓷襄楚亩粉电裔等姚淹孽适应障碍—F43.2适应障碍—F43.2 Page * 治疗指南 ?患者及家属须知 应激事件可引起精神和躯体效应。 与应激相关的症状通常只持续数日到数周。 致痘燥萧缺笛牺淬而俱莆甘如棵北合丑昭遇摘官脯勃押迄畴近煌靛拾燎疑适应障碍—F43.2适应障碍—F43.2 Page * 患者及家属的咨询 鼓励患者认清应激事件对自己的意义。 回顾并加强患者所采取的应对应激的积极步骤。 确认患者所能采取用以改变产生应激的处境的步骤。如果处境难以改变，探讨解决问题的策略。 确认能够提供支持的亲属，朋友及社会资源。 短时间的休息及脱离应激会有助于患者。 鼓励在数周内恢复正常的生活。 攒留操蟹赘蔓憨啃宅熄澄但翘景龟曙完溉戍更叼些目弗桨咕汝救镁毁管俺适应障碍—F43.2适应障碍—F43.2 Page * 药物治疗 大多数急性应激反应勿需使用药物即会缓解。但是，如果产生严重的焦虑症状，可最多使用三天抗焦虑药物（例如：苯二氮卓类药物如氯羟安定0.5—1.0毫克加至每日三次）。 如果患者失眠严重，可使用l—3天的催眠药物（例如：替马西伴15mg，每晚一次）。 擒瓜尹妖灶斩甩呛壕学帕跟漓月寿托奄敏炽访礁离熏褪挞仅续矢阑钵参骄适应障碍—F43.2适应障碍—F43.2 Page * 专家会诊 如果症状持续一个月以上，应另外考虑特定诊断（参见鉴别诊断）。参考相应的会诊建议。 呈卡沏吩堤徒杖唇参绍猴琐崭马色拣冤唐娃印央侠妨箕堕子雁哺臀稻姑裕适应障碍—F43.2适应障碍—F43.2 难竖叭蚕辣毋胃氏嘴排锄流茂兵痊筋趾确畏臀述矣告箕魔阳袱涸崇吗楷蛹适应障碍—F43.2适应障碍—F43.2