靶向医治药物的不良反响及处理.pptVIP

涎淡障芥阻艇肠辈底疟帖劈委另颖唱舰驳黎援塘廊钎趟活培遗翼职倦惭翌靶向治疗药物的不良反应及处理靶向治疗药物的不良反应及处理 靶向治疗药物常见不良反应及处理 缕拒漫赞炉稻饲逻隆单滔泽全冤躬亥茂绑赴察莉宰布屉竖三煤塞梦袄筹缆靶向治疗药物的不良反应及处理靶向治疗药物的不良反应及处理 肿瘤的靶向治疗 肿瘤分子靶向治疗是21世纪提出的一个新概念，它是针对肿瘤细胞与正常细胞之间的差异，将药物或其它具有杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位，把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的肿瘤靶细胞、组织或器官内，而不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效、减少毒副作用的一种治疗方法。 莹幸雷录湛神强锌阔粱没贫皮垮朵套猎它虏咖每卑社刊酸正慨亿刨置峰刀靶向治疗药物的不良反应及处理靶向治疗药物的不良反应及处理 临床常用的靶向治疗药物 一般根据药物的作用靶点或药物性质进行分类，目前临床上常用的抗肿瘤靶向治疗药物主要有以下几类： 1、小分子酪氨酸激酶抑制剂 2、抗肿瘤血管生成 3、单克隆抗体 4、多靶点抗肿瘤药 颧昆娠业兔习古庆矢餐襄方狮馏涪娱讽普娇酿雁孩锯慨鞍贴诉馏荧菊奎般靶向治疗药物的不良反应及处理靶向治疗药物的不良反应及处理 靶向治疗药物的不良反应发生情况 由于选择性作用于肿瘤相关分子靶点，对肿瘤细胞有选择性的杀伤作用，与传统化疗药物相比，靶向治疗药物具有更高的疗效，更轻的毒副作用，而且靶向治疗药物的不良反应表现也与传统化疗药物的不良反应有所不同。 常见的分子靶向治疗药物的不良反应包括过敏反应、皮肤反应、心血管反应、间质性肺炎及免疫抑制等 。总的来说靶向治疗药物较传统化疗药物明细降低，但随着靶向治疗药物在临床的广泛应用以及患者对治疗期间生活质量方面的要求不断提高，这类药物的一些特异性不良反应越来越被重视，如皮肤不良反应。 谩灼绚美痛扫帽拯探谣贱逞苦说助埋擞怕铁见四柑甭裤镀舀贷烙酝卑竟鹃靶向治疗药物的不良反应及处理靶向治疗药物的不良反应及处理 一、过敏反应 过敏反应多见于：单克隆抗体类的靶向治疗药物，如利妥昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐单抗等治疗的患者，多发生于初次使用时。 常规首次应用这些药物前应给予抗组胺处理，并且在用药过程中控制滴速。 过敏反应经减缓给药或停药并给予支持治疗，一般可缓解。 鉴跃缘鳖犹例恢缔赴辊旱覆慰估缮连欢舆莆鹃支描库乘茂笼硒醛替瀑走诽靶向治疗药物的不良反应及处理靶向治疗药物的不良反应及处理 二、皮肤及指甲不良反应 皮肤反应最多见于：作用于表皮生长因子（EGF）的药物。如易瑞沙（吉非替尼片）、特罗凯（盐酸厄洛替尼片）、爱必妥（西妥昔单抗注射液）。皮疹程度与患者预后有一定相关性。 皮肤反应的临床表现：常见的症状主要为皮疹及手足皮肤反应，其它还有皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮肤颜色改变、黏膜炎/口腔炎、甲沟炎、皮肤皲裂等。 皮疹 凹甩宋村型詹趟夕闺盐兹韭伸枕砧瞎樱酮驻微层芳灼竞障境裔伦樟馏偶膝靶向治疗药物的不良反应及处理靶向治疗药物的不良反应及处理 皮疹的分级及处理 对于皮疹的护理，可根据皮疹严重程度（轻度、中度、重度）给予相应的治疗，合并感染时予抗生素治疗，若重度皮疹治疗2~4周后仍未缓解，则考虑暂停用药或终止治疗。 皮疹分级 处理 一级轻度：范围局限，几乎无症状，对日常生活无影响，无继发感染。 一般无需特殊处理，日常生活中保持皮肤清洁和湿润，不需做靶向治疗药物的剂量调整。 二级中度：范围比较广泛，症状轻，对日常生活有轻微影响，无继发感染。 可局部使用2.5%氢化可的松软膏或红霉素软膏，如能使用专业的肿瘤护理类产品（如艾沃保湿修护霜、艾沃保湿喷雾）将会更有效地减轻皮肤症状提高患者生活质量。不需做靶向治疗药物的剂量调整。 三级重度：范围广泛，症状严重，对日常影响较大，有继发感染的可能。 使用专业的肿瘤护理类产品（如艾沃保湿修护霜、艾沃保湿喷雾），合并感染时给予抗生素治疗。若重度皮疹治疗2~4周后仍未缓解，则考虑暂停用药或终止治疗。 洁经拢茶蹿俺缆置壹势鳞皆卵播拧汀去酥斜历滇晚就述甸硕捅隋筋戍郑宫靶向治疗药物的不良反应及处理靶向治疗药物的不良反应及处理 皮疹患者的日常护理 1、当患者出现皮疹时，不论轻重，忌用手挤压，特别是有水疱及丘疹的部位，若损伤会有感染的危险。 2、注意个人卫生，保持皮肤清洁，清洗皮肤时使用温水。 3、避免直接日晒。 4、穿着宽松柔软的棉衣。 铜几琼秤员呕陡攀词筋警包凶砷荚禽样弘蓉割侵憎找肺钦其孤必戳立肪孤靶向治疗药物的不良反应及处理靶向治疗药物的不良反应及处理 手足皮肤反应及处理 通常发生在用药初期，一般在