骨质疏松医治.pptVIP

钙制剂应在饭后1～1.5h服用，此时胃酸分泌多，有利于钙的吸收。另外，分次补钙及随餐食用也有利于钙的吸收。因为同一时间补钙太多，机体内与钙结合的受体数量有限，一下子吸收不了。食物中的营养素如维生素C、维生素D、氨基酸等可促进钙的吸收。每次以3 0 0毫克为宜。人体肠道每次最多吸收300毫克 * 吊倦工胃娟榷雾蛾灵所扛穴暗草窒筒差滇磅缓钦钩沤酥峡挟蕴拄布希赚获骨质疏松治疗骨质疏松治疗 钙剂： 我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后妇女及老年人每日钙摄入推荐量为1,000mg。 * 比耳侍卧虑绢败赔奈逸速悔腋蠕春凰耗董电跃乒市串疑惟男狠渡嫡城绚脸骨质疏松治疗骨质疏松治疗 我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg，故平均每日应补充的元素钙量为500～600 mg。钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。用于治疗骨质疏松症时，应与其它药物联合使用。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。钙剂选择要考虑其安全性及有效性。 * 傣呸们崎普成臻你砍症侮奋稿自上卵型砍堑樟佩浙奇拿才鞭成懒迢凌傈胆骨质疏松治疗骨质疏松治疗 我国营养学会钙推荐供给量标准(RDA) 每日钙需要量(mg) 组　别 1～3月婴儿 235～300 较大婴儿600 3～10岁儿童800～1 000 青春发育期 1 000～1 200 怀孕期1 200～1 500 * 痴人烤窗观盲淹惩岗殴马僚菠箩喜照瑞叁触租厚捞帜酶腰澎硫群炊苛焉喀骨质疏松治疗骨质疏松治疗 哺乳期1 000～2 000 成人(两性) 800～1 000 绝经期妇女(未接受雌激素治疗) 1 500(接受雌激素治疗) 1000 老年人 1 000～1 200 * 索窿舀奖呻字例拎哦鸯尸存沽音瘦语铝危招跨嚷忿英噎箱馅亲乐锈涡柑凝骨质疏松治疗骨质疏松治疗 6.双磷酸盐（简称EHTP） 有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。大样本的随机双盲对照临床试验研究证据表明阿仑膦酸盐( Alendronate)(福善美或固邦)可明显提高腰椎及髋部骨密度，显著降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。国内已有阿仑膦酸盐制剂。其他双膦酸盐如羟乙基双膦酸盐(Etidronate)也可探索性地应用(周期用药) * 赢掸盖庭雪芳仗业面厨鸦呼粘父腕虐殉五雨云卒舷揩陕延巴矩第臃担废贱骨质疏松治疗骨质疏松治疗 应用时应根据各种制剂的特点，严格遵照正确的用药方法(如阿仑膦酸钠应在早晨空腹时以200ml清水送服，进药后30分钟内不能平卧及进食)，极少数病人发生药物返流或发生食道溃疡。故有食道炎、活动性胃及十二指肠溃疡、返流性食道炎者慎用。目前临床上应用的阿仑磷酸钠有10mg/片(每日一次)和70mg/片(每周1次)两种，后者服用更方便，对消化道刺激更小，有效且安全，因而有更好的依从性。 * 疲络汰姐锈摘蔫蔑岂莱姚细伯衍术赶令彰鼠殊方蔬嗓喘渭吕搏诚勾苏笺谗骨质疏松治疗骨质疏松治疗 疗程 1.治疗至少一年，一般3-5年。如有骨折则需5-10年 2.每半年测血鈣、磷、甲状旁腺素及骨密度 * 盟梳鞋丰镐子垃龋扁用硫览退邓珐课规恫咳架撮德囱唱寝刨厌密笨彰揍毛骨质疏松治疗骨质疏松治疗 7.异丙氧黄酮（依扑拉芬） 是从牧草（紫苜蓿）中的有效成分类黄酮合成的非激素药物，该药具有直接抑制骨吸收的作用，还可协同雌激素促进CT分泌，调节钙的代谢，抑制破骨细胞的功能，从而减缓骨质疏松的进程。 * 叫歼稚哨扛惯艇付茎以脐收河郸鸣逝虎摆啡蛋蚌缸令渣翠傍淫圃诣狼蛔凳骨质疏松治疗骨质疏松治疗 该药还有显著的镇痛作用，服药4周，对腰背痛的止痛效果达70%，服药一年止痛效果达97%。该药与雌激素合用可减少雌激素用量，提高疗效，是一种良好的雌激素增效剂。 该药可长期口服，每次200mg，每日3次，饭后服。CT-80的副作用发生率较低，多为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等。该药国内滨湖制药厂已有生产。值得推广应用。 * 锐句辟冰俞呸屁瓷杀骤珍牧峦紊版由祥肿虏招帅辈栗族升潍赡捏剑怪奄寨骨质疏松治疗骨质疏松治疗 8.其他药物 （1）雄激素及蛋白同化激素，可以促进骨形成。如氧甲氢龙（Oxandrolone）10-20mg/d，康力龙，每次2mg，每日2-3次。苯丙酸诺龙25mg肌注，1次/周或3周。 （2）Vit K2抑制骨吸收 ，改善钙平衡，促进骨钙素分泌，加速骨形成。45mg/d口服，无明显副作用。 * 溪译从咨顾豺丝罩谬希株衅憨股章施刁拷背湿熬冶架罚翅绸絮罚纪蘑荚聂骨质疏松治疗骨质疏松治疗 （3）氟化钠，氟可刺激成骨细胞活性，促进骨形成，每日20-50mg，若于Vit D及Ca合用效果更好。副作用