世界部分国家医疗资源相关情况比较分析.docx

世界部分国家医疗资源相关情况比较分析邓峰 1，吕菊红 2，高建民 3（1. 陕西省宝鸡市疾病预防控制中心，陕西宝鸡 721006；2.陕西省宝鸡市中心医院， 陕西 宝鸡 721008；3.西安交通大学公共政策与管理学院，陕西西安 710049）摘要：通过数据分析、查阅文献，比较分析世界部分国家医疗资源相关情况，以期对我国医改工作提供有 益借鉴。结果显示:医疗资源科学配置比单纯扩张总量更有效，我国医改应处理好公平和效率、控费和保质的关 系。因此建议调整医疗资源结构，转变医疗服务模式和医院发展方式，健全相关机制，重视科技创新，提高医改 实效。关键词：金砖国家；发达国家；医疗资源；比较分析中图分类号：R19文献标识码：B文章编号：1004-7778（2014）01-0032-04医疗资源相关情况关系居民获得医疗服务的可 及性与公平性问题。对此，利用 2013 年世界卫生统 计报告，研究分析金砖五国和发达七国医疗资源相 关情况，希望为我国目前正在深化的医改工作提供 借鉴。一、结果1.医疗资源情况 与金砖国家、发达七国相比，我国人口最多，老龄化程度相对较高，人均 GDP 仅高于印度，医护人员 密度较低，但是每万人拥有医院床位数高于美国、英 国、意大利及加拿大等发达国家，医疗资源存在结构 性问题（见表 1）。国家总人口（亿人）60 岁以上人口比例（%）人均 GDP（美元）医师密度（每万人拥有量）护理和助产人员密度（每万人拥有量）医院床位数（每万人拥有量）中国13.5413.0543214.615.139.0俄罗斯1.4318185.297.0印度12.108.014856.510.09.0巴西1.9211664.223.0南非0.498.075127.6**美国3.1519298.230.0日本1.2831441.4137.0德国0.80269113.882.0法国0.6423893.066.0英国0.6223794.730.0意大利0.61270*35.0加拿大0.35207104.332.0表 1世界部分国家医疗资源相关情况统计类别金 砖 国 家发 达 国 家资料来源：根据 2013 年世界卫生统计报告整理，* 表示无数据。2.卫生费用情况（1）金砖国家情况。表 2 显示，在金砖国家中，我 国 GDP 总量、卫生总费用位居第一，但人均 GDP、人 均卫生总费用及卫生总费用占 GDP 比重仅高于印度；2010 年与 2000 年相比，金砖国家卫生总费用占 GDP 的 比 重 增 幅 前 三 位 为 ： 巴 西 25% 、 俄 罗 斯 20.37%、中国 8.70%；政府卫生支出占卫生总费用的 比重中国增幅最高；私人卫生支出占卫生总费用的比重中国降幅最快；政府卫生支出占政府总支出的比重 增幅前三位为：巴西 160.98%、南非 13.76%、中国 11.01%。（2）发达国家情况。在发达七国中，美国 GDP 总量、卫生总费用、人均卫生总费用远远高于其他国 家；2010 年与 2000 年相比，卫生总费用占 GDP 的比 重 按 增 幅 由 高 到 低 依 次 为 ： 英 国 37.14% 、 美 国 31.34% 、 加 拿 大 29.55% 、 日 本 21.05% 、 意 大 利18.75%、法国 15.84%、德国 10.58%；政府卫生支出占 政府总支出的比重按增幅由高到低依次为：加拿大 21.19%、美国 16.37%、意大利 15.75%、日本 12.35%、卫生经济研究 2014 年 1 期总第 321 期 英国 5.30%、法国 2.58%、德国 1.09%；政府卫生支出 占卫生总费用的比重除美国外，其余六个发达国家 均在 70%以上。（3）比较分析。陈先奎认为，除资源国以外的绝大 多数工业化国家，人均 GDP 比较客观地反映了一个 国家社会发展水平和发展程度[1]。我国 GDP 总量已跃 居世界第二，但仅占美国的 48.35%，且人均 GDP 水 平很低。2011 年我国卫生总费用位居金砖国家前列， 但人均卫生总费用较低，仅相当于巴西的 23.54% ，更 远低于发达国家。如何实现有限投入的绩效最大化， 是我国新医改面临的重大现实问题。表 2世界部分国家卫生费用相关指标统计类别国家GDP人均 GDP卫生总费用人均卫生总卫生总费用 占 GDP（%）政府卫生支出 比重（%）私人卫生支出 比重（%）政府卫生支出占 政府总支出（%）（亿美元）（美元）（亿美元）费用（美元） 中国72981金俄罗斯 18504砖印度16761国家巴西24929南非40