住院医师（心血管内科）题库及答案（三）（过关必做）.docx

住院医师规范化培训考试（心血管内科）题库及答案（三）题型：单选题所含知识点：瓣膜性心脏病、成人先天性心脏病、肺血管性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、妊娠期合并心脏病、外周血管性疾病、心包疾病、心肌炎与心肌病、心力衰竭、心律失常、血脂异常、晕厥87.关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A.消除诱因B.针对病因治疗C.对症治疗D.美西律E.美托洛尔答案：D88.下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D.PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和答案：D89.在下列临床情况巾很少见到窦性心动过缓的是A.贫血B.严重缺氧C.甲状腺功能减退D.窦房结病变E.急性下壁心肌梗死答案：A90.心房颤动发生后易引起的并发症是A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺部感染答案：C91.心律失常的治疗组合中，下列错误的是A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏B.预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射C.频发多源性室性期前收缩成对出现或RoD.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律E.窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品答案：B92.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0答案：B93.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是A.心率140～200次／分B.RRPP(房室分离)C.QRS波群增宽0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐答案：D94.下列情况为应用洋地黄的适应证的是A.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿答案：A95.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏答案：C96.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.停用地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，加用氨茶碱E.安置心脏起搏器答案：E解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，在处理上应采取安置心脏起搏器。97.男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.维拉帕米静脉注射D.非同步直流电复律E.同步直流电复律答案：E解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。98.男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是A.超声心动图B.心内电生理检查C.Holter心电图D.阿托品试验E.冠状动脉造影答案：C解析：56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。99.男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速答案：E解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕厥。100.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A.休息30分钟B.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.左侧卧位答案：B101.男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为A.阵发性室上性心动过速B.特发性室性心动过速C.窦性心动过速D.房性心动过速E.心房扑动答案：A解析：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。102.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发