住院医师（肿瘤学-.临床病理科）题库及答案（十三）.docx

住院医师（肿瘤学-临床病理科）题库及答案（十三）题型：单选题1.查ANA1：320，抗So1-70阳性，治疗选用的药物是( )A.糖皮质激素B.NSAIDSC.大剂量维生素CD.甲氨蝶呤E.硝苯地平F.环磷酰胺答案：ABE2.患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是( )A.免疫抑制剂B.前列环素C.秋水仙碱D.干扰素E.英夫利西F.抗菌素答案：A(3-5题)(共用题干)男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。3.初步诊断考虑的疾病是( )A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.白塞病F.混合性结缔组织病答案：E4.眼底造影提示：视网膜及视神经盘呈弥漫性染色，说明患者眼底( )A.血管通透性增加B.色素沉着C.变性D.炎症改变E.水肿F.增生答案：C5.目前治疗应选用( )A.双嘧达莫B.环磷酰胺C.泼尼松30～60g／dD.地塞米松10mg／dE.甲强龙1g／d，冲击3天F.英夫利西答案：BC(6-7题)(共用题干)六十五岁女性患者，右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂，病程慢性，无异常物质接触史，无明显自觉症状。组织病理学示：表皮Paget细胞。6.该患者诊断应首先考虑( )A.乳房湿疹B.鲍温病C.接触性皮炎D.乳房湿疹样癌E.以上都不是答案：D7.以下不是Paget细胞的特点的是( )A.体积较大B.细胞圆形C.胞质淡染D.PAS染色阴性E.耐淀粉酶答案：D解析：乳房湿疹样癌又称乳房Paget病，是向乳腺导管分化的一种恶性肿瘤，可能是乳腺癌的一种特殊类型。本患者根据临床表现和组织病理学特点，应首先考虑本病。Paget细胞可沿毛囊、汗腺或乳腺导管上皮向真皮深部侵犯，其特点有体积较大、细胞圆形、胞质淡染、PAS染色阳性、耐淀粉酶等。(8-10题)(共用题干)六岁女性患儿，因右侧面部红斑就诊，皮损出生时即有，随着年龄增加有增大趋势。体格检查：局部大片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。8.该患者诊断应首先考虑( )A.表皮痣B.脂溢性角化病C.面部丹毒D.鲜红斑痣E.血管角皮瘤答案：D9.本病的临床类型还有( )A.草莓状血管瘤和海绵状血管瘤B.草莓状血管瘤和老年性血管瘤C.老年性血管瘤和妊娠性血管瘤D.妊娠性血管瘤和海绵状血管瘤E.海绵状血管瘤和老年性血管瘤答案：A10.本病治疗主要选择( )A.手术切除B.染料激光C.长波紫外线D.红外线E.硬化剂注射答案：B解析：先天性血管瘤是因先天性血管畸形或血管内皮细胞增生而形成的良性肿瘤，临床可分为三种类型：鲜红斑痣、草莓状血管瘤和海绵状血管瘤。本例患者根据临床表现，主要考虑鲜红斑痣，临床可以选择染料激光治疗，疗效较好。(11-14题)(共用题干)三十岁女性患者，右侧前臂伸侧散在分布环状结节，直径5mm～3cm，皮损呈淡红色，表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。11.该患者诊断应首先考虑( )A.结节病B.汗管角化症C.多形红斑D.银屑病E.环状肉芽肿答案：E12.与本病的发生无关的是( )A.遗传B.外伤C.日晒D.虫咬E.局部刺激答案：A13.以下不是本病的好发部位的是( )A.掌跖B.手背C.前臂D.下肢伸侧E.面部答案：A14.本病的典型组织病理学表现是( )A.基底细胞液化变性B.色素失禁C.棘层松解D.组织细胞在真皮浅层栅栏状排列E.血管周围淋巴细胞浸润答案：D解析：根据患者年龄及发生于前臂的环形损害，首先应考虑环状肉芽肿。本病病因不清，可能与各种外界刺激有关。典型皮损为分布与暴露部位(如手背、前臂、下肢伸侧等)，发生于面部者可能与日晒有关，糖尿病患者皮损可泛发全身，且失去典型的环形外观。本病应与结节病、扁平苔藓等进行鉴别，主要依靠组织病理学检查，可见真皮浅层呈栅栏状排列的组织细胞，中央有局灶性胶原纤维变性。(15-17题)(共用题干)四十岁女性患者，面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境界清楚，组织病理学示：真皮内上皮样细胞肉芽肿，可见上皮样细胞裸结节，无干酪样坏死。15.该患者诊断应首先考虑( )A.环状肉芽肿B.异物肉芽肿C.结节病D.皮肤纤维瘤E.麻风病答案：C16.以下不是本病的临床特点的是( )A.主要发生于青少年和儿童B.即可有皮肤受累，也可有系统表现C.皮损可呈环状分布D.可出现发热、肺门和纵隔淋巴结肿大等表现E.可表现为红皮病答案：A17.以下药物一般不用于本病的治疗的是( )A.羟基氯喹B.雷公藤制剂C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.抗组胺药物答案：E解析：根据患者的皮损特点及组织病理学表现，本患者应首先考虑结节病的可能。本病又称肉样瘤，病因不清，可能与感染及免疫异常有关，可累及