医学三基考试（超声诊断学）模拟试题及答案（五）（过关必做）.doc

医学三基考试（超声诊断学）模拟试题及答案（五） 一、填空题 1．先天性肥厚性幽门狭窄的主要声像图表现为( )和( )。 正确答案:幽门肌层显示环状增厚和胃腔扩大|排空延迟 2．急性心肌梗死常见并发症有( )、( )、( )、( )、( )等。 正确答案:真性室壁瘤|假性室壁瘤|室间隔穿孔|乳头肌断裂|左室附壁血栓 3．肾脏先天性异常主要包括( )、( )、( )、( )等的异常。 正确答案:数目|形态|位置|结构 4．视网膜脱离是( )与( )之间液体积聚致两层分离。 正确答案:色素上皮层|视神经细胞层 5．超声测量羊水( )ml为羊水过多，( )ml为羊水过少。 正确答案:800|300 6．肠套叠部肠壁折叠可形成三层，最外层肠壁称为( )，进到内面部分的最内层及返折襞组成( )。 正确答案:鞘部|套入部 7．正常胰腺声像图可出现( )、( )、( )三种形态。 正确答案:腊肠型|蝌蚪型|哑铃型 8．在标准左室壁节段划分法中，第17段可在( )和( )切面上显示。 正确答案:心尖四腔心切面|心尖二腔心切面 9．正常情况下精索静脉内径小于( )。 正确答案:2mm 三、问答题 1．试述腹膜后肿瘤的超声特点。 正确答案:肿块一般较大，位置深在，肿瘤的后缘常紧贴脊柱前缘；由于肿瘤生长在狭窄的间隙内，使其生长受到限制，因而形态为多形性；肿瘤位置固定，不随呼吸、体位改变，活动度小；肿瘤可以挤压周围脏器，血管受压推移。 2．风心病主动脉瓣叶增厚与主动脉瓣环钙化如何区别? 正确答案:风心病主动脉瓣病变主要表现瓣叶增厚，回声增强，开放受限不贴边或关闭有裂隙。主动脉瓣环钙化多见于老年人，常见瓣叶根部或瓣环部回声增强，呈团状或片条状不规则强回声。另外还要结合病史和临床表现进行认真鉴别。 3．分述层流和湍流的频谱特征，瓣口关闭不全的反流属何种频谱? 正确答案:层流是人体内的正常血流，它的频谱特征是速度梯度小，频谱窄，频谱光点密集，包络光滑，频谱与基线之间大多都有明显的空窗，多普勒血流声平滑而且具有乐感。湍流的频谱速度梯度大，频谱增宽，频谱光点疏散，包络毛刺，频谱与基线之间无空窗，血流的多普勒声粗糙剌耳。瓣口关闭不全的反流是湍流频谱中的一种。 4．试述充血性心肌病超声心动图的主要特点。 正确答案:在左心长轴切面和四心腔切面中，各房室均扩大，其中左心室扩大最明显；室间隔与左室后壁活动度减低，二尖瓣开放幅度小，有时在左心室可以观察到附壁血栓的回声，合并严重心衰时心包腔内常有液性暗区。 5．试述如何对主动脉瓣关闭不全的脉冲多普勒频谱反流程 正确答案:主动脉瓣反流束喷射入左室时流速极快，方向不一，频谱多呈现双向分散的宽带平顶状波形。频谱的离散增大，与基线间的空窗消失，呈实填状图形。包络毛刺，频谱声无乐感。移动取样容积根据测量反流信号所占的范围将主动脉反流分为三级：Ⅰ级是反流信号局限于主动脉瓣环附近区域；Ⅱ级是反流信号分布到达二尖瓣前叶瓣尖水平；Ⅲ级是反流信号到达心尖部附近。另外还可计算反流分数，其中最简单的计算法是用如下公式：反流率(％)=(左室排出量-右室排出量)/左室排出量×100％ 6．试述良性囊性畸胎瘤的声像图表现。 正确答案:本病又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤之一。圆形，表面光滑，常为单房，因含有皮肤、皮脂腺、汗腺、毛发、牙齿及脂肪、软骨等组织，声像图可因包含上述组织的多少以及分布的不同而表现错综复杂。它除有卵巢囊肿的特征外，还有脂液分层征、团块征、垂柳征、星花征和杂乱结构征等。 7．通过超声心动圈检查主要可以观察心脏的哪些内容? 正确答案:观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣的形态及活动，观察和测量左右心室及左右心房的大小；检测主动脉和肺动脉的位置及其大小；检测瓣膜及其上下有无狭窄以及瓣膜关闭有无裂隙，瓣叶上有无赘生物及是否钙化；了解心室和心房内有无肿瘤及血栓；观察有无来自心脏外部肿瘤压迫图像，室间隔和房间隔有无回声失落及室壁厚度及活动情况，腱索、乳头肌有无异常改变，有无动脉瘤、冠状动脉大小以及有无冠状动脉的异常改变，有无肺动脉高压，有无心包积液及粘连性心包炎等。 8．主动脉关闭不全超声心动圈的特点有哪些? 正确答案:B型超声观察可见主动脉根部扩大，波幅增高；主动脉瓣关闭有裂隙，左心长轴切面舒张期瓣叶关闭呈=号样改变，有时可见主动脉瓣回声增强，呈增厚和钙化表现；左室扩大。 M型超声可见主动脉瓣关闭线不能合拢，呈双线改变；二尖瓣叶的E下段有扑动运动；左室及左室流出道扩大。 9．试述超声检测胎盘分为四级的意义。 正确答案:超声可根据胎盘图像分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级，它代表胎盘成熟程度不同