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第十六章 眼科用药 一、抗感染药 羟苄唑[基] Hydrobenzole 【制剂规格】滴眼液：8ml 【适应证】急性流行性出血性结膜炎和其它病毒性角膜炎、结膜炎及细菌性角膜炎。 【用法用量】滴眼，1～2滴/次，1～2次/h，待病情好转后逐渐减少滴眼次数。 氯霉素[基] Chloramphenicol 【制剂规格】滴眼液：10ml 【适应证】结膜炎、沙眼、角膜炎等。 【用法用量】滴眼，1～2滴/次，3～5次/日。 红霉素[基] Erthromycin 【制剂规格】眼膏剂：2g:0.5% 【适应证】结膜炎、眼睑炎、眼的外部感染。 【用法用量】涂于眼睑内，3～4次/日。 硫酸庆大霉素[基] （迪立舒） Gentamicin Sulfate 【制剂规格】滴眼液：5ml 【适应证】绿脓假单孢菌引起的角膜溃疡及耐药金黄色葡萄球菌所致的眼部疾病。 【用法用量】滴眼，1～2滴/次，3～5次/日；。 【注意事项】易产生耐药性，故用量要足而时间不宜过长。 金霉素 Chlortetracycin 【制剂规格】眼膏剂：2g 【适应证】急性沙眼、结膜炎、角膜炎等。 【用法用量】涂于眼睑内，一日3次。 利福平[基] Rifampicin 【制剂规格】滴眼剂：10ml 【适应证】沙眼、结膜炎、角膜炎、巩膜炎等。 【用法用量】将红色药片投入药瓶中，振摇溶解后滴眼，1～2滴/次，3～4次/日 【注意事项】用药期间泪液可呈红色，不宜戴隐型眼镜。溶液室温时可储存1月，冷藏时2～3月，避光保存。 氧氟沙星[基] Ofloxacin 【制剂规格】滴眼液：泰利必妥5ml:15mg；眼膏剂：泰利必妥3.5g，迪可罗3.5g 【适应证】革兰阳性菌及阴性嗜氧菌包括绿脓假单胞菌引起的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。 【不良反应】休克、过敏样症状：有可能引起休克、过敏样症状，应充分进行观察。当发现红斑、皮疹、呼吸困难、血压降低、眼睑浮肿等症状时应停止给药，予以妥善的处置。 1～2滴/次，3～5次/日。眼膏剂：涂于眼睑内，一日3次，一次适量。或遵医嘱。 【注意事项】不宜长期使用，对本品或喹诺酮类过敏的患者禁用。 左氧氟沙星滴眼液【规格】5ml 【适应症】用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。 【用法用量】一般1天3次、每次滴眼1滴，根据症状可适当增减。对角膜炎的治疗在急性期每15～30分钟滴眼1次，对严重的病例在开始30分钟内每5分钟滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。治疗细菌性角膜溃疡推荐使用高浓度的抗生素滴眼制剂。 【不良反应】休克、过敏样症状：有可能引起休克、过敏样症状，应充分进行观察。当发现红斑、皮疹、呼吸困难、血压降低、眼睑浮肿等症状时应停止给药，予以妥善的处置。 【禁忌】对本品的成份、氧氟沙星及喹喏酮类抗菌制剂有过敏既往史的患者。 【注意事项】 1． 为了防止耐药菌的出现等，原则上应确认敏感性，尽量将用药时间控制在治疗疾病所需的最少时间以内。 2． 本品对甲氧苯青霉素耐药性葡萄球菌（MRSA）的有效性尚未得到证实。当MRSA所致的感染较为明显、临床症状无改善时，应尽快使用抗MRSA作用较强的药物。 3．仅用于滴眼。 4．为了防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。 【贮藏】 密封容器，避光，室温保存(1～30℃)。盐酸洛美沙星滴眼液【规格】5ml：15mg 【适应症】 本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病，如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等【用法和用量】 滴于眼睑内，每日3～5次，每次1～2滴或遵医嘱。 【不良反应】 局部滴用可有一过性刺激症状，不影响使用。 【禁忌】对本品或氟喹诺酮类药过敏者禁用。 【注意事项】 1．使用中如出现皮疹或其它过敏症状，应停用，严重者应采取相应措施。2．只限于滴眼用。3．不宜长期使用。 【贮藏】 遮光、密闭、在阴凉处保存。 [基] （托百士） Tobramycin 【制剂规格】滴眼液：5ml(0.3%)； 【适应证】敏感菌株引起的成人及儿童外眼及附属器感染。 【不良反应】偶见眼睑发痒与红肿、结膜充血。 【用法用量】滴眼液：轻度及中度感染，每4h 1～2滴，滴入患眼；重度感染者，2滴/h。眼膏：适量涂入患眼结膜眼囊内，一般2～3次/日，重症每3～4h 1次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环，由于吸收部分中少量可穿过胎盘，也可分泌入乳汁，故孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间宜暂停哺乳。 【儿童用药】由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性，故小儿慎用。 【老年患者用药】由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性，故老年患者慎用。 妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊） Tobramycin Dexametha