神经外科护理查房（精品PPT）.ppt

护理查房-----  脑梗塞;病 史 简 介;护理体检;护理问题焦虑：与偏瘫担心预后有关;护理问题;护理问题;;一、定 义;二、病因及发病机制;;三、临床表现;;;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;四、辅助检查;;;五、治 疗;五、治 疗;四、护 理;四、护 理;; 新 进 展;溶栓?“时间窗”治疗????　　缺血脑组织的病理损伤呈渐进性发展，因此溶栓时机有时间限度。溶解血栓、恢复血供是目前国际上认可最有效的一种治疗措施。超早期“时间窗”是溶栓治疗的关键。在临床实践中，在发病6～12h之内CT、MRI尚不能充分显示梗塞灶的大小，往往延误了溶栓的最佳时机。1991年，英国的Bamford等人提出了OCSP分型法以指导临床治疗。该法的最大优点是不依赖于CT、MRI的检查结果，能够在极短时间内根据病人的全脑症状和局灶脑损害症???迅速分出4个亚型，提示闭塞血管和梗塞灶的大小和部位，为溶栓争取了时间。溶栓的时机：Ringleb PA等研究认为3～6h内溶栓治疗是十分有效的。 ;A:溶栓前右大脑中动脉闭塞; B:溶栓后右大脑中动脉闭塞再通 图　为溶栓前后全脑血管照影（DSA）对比;方法 在无菌操作下连接溶氧通道,接通电源,治疗仪预热1 min,按语音提示操作键盘,启动治疗仪进入溶氧活化程序。在氧流量为3 L/min时500 mL液体溶氧时间为20 min,250 mL液体为10 min。基液溶氧活化完毕后,即为高氧液体,溶氧完毕后先关闭氧气流量开关,再拔出溶氧进出气针头,并把针头和管道置入消毒液浸泡后送供应室高压蒸汽灭菌备用。 ; 结果显示一部分患者输入高氧液后头晕、头痛、四肢麻木等症状明显改善,有效率达86.7%,一部分患者输入高氧液后行动较输入前有力,有效率为91.6%。整个治疗过程患者生命体征平稳,无输液反应及其他不良反应。 ; 想 吃 吗 ？;贪吃元宵也能引发心脑血管病;