美国氩氦刀原理和技术介绍..ppt

美国氩氦刀卓越热绝缘性能（第四代冷冻技术之二） 新型直角冷刀 美国氩氦刀冷冻和加热曲线 氩氦刀治疗不伤害大血管 由于热血的“热池效应”和人体对冷刺激的自然反应，大血管遇冷后会加速血流、带走冷量；且大血管是多层上皮细胞组成，可抵御冷冻伤害。而由单层上皮细胞组成的微细血管则会被冷冻消融和栓塞。 美国氩氦刀影像引导 可由B超、CT、X光机、C臂、模拟定位机等影像设备引导 氩氦刀术后影像学改变 术后1周时，靶区组织在非增强的CT成像中将表现为高度液化区，而在增强CT成像中则表现为无血管区。 在术后1周至数周内，靶区组织周围将被一个高密度的、加强边缘包围。几个月内，坏死的组织将被吸收，靶区将最终变为一个被正常的组织包围的疤痕区。 氩氦刀和局部热消融（射频、微波、超声）比较 所见即所得 美国氩氦刀靶区成像边界即是治疗边界，不会产生伪影，可完全达到”所见即所得”的最佳效果（what you see is what you get）。国外研究证明：利用热效应的射频、微波、超声聚焦等局部治疗方法，会发生组织汽化；气泡会从治疗区域向组织、结构稀疏处渗透，形成“伪边界”，它是造成热消融定位和治疗失误的重要原因。 而氩氦刀形成的影像边界，无论B超、CT成像等，即是消融边界。这为临床治疗和疗效评价，提供确切依据，可避免肿瘤残留或正常组织损伤。例如左图深色内圈为肿瘤部位，外圈为氩氦刀消融区。 美国1.7mm和以色列1.47mm冷刀比较 （相差0.23mm 即三根头发丝差距） 冷刀工作压力与耗气 氩气工作压力 – 冷冻 美国冷刀为2800psi 以色列冷刀为4000psi 美国冷刀气体利用效率为以色列冷刀的2.2倍 氦气工作压力 – 加热 美国冷刀为1000psi，使用常见普压150公斤氦气 美国冷刀每瓶氦气平均可以作4例手术 以色列冷刀使用的4500psi高压氦气，非常难供应，且价格为普压氦气的4-5倍，费用高昂 冷刀测温 现代冷冻消融技术是在严格温度监控下的靶向治疗技术，离开了实时温度监测，则治疗是完全盲目和危险的。 国际公认的冷消融治疗标准为：消融区达到-40℃以下两次，才认可是完全灭活。任何不能确认此治疗原则的治疗过程，将误导病人、引致医疗纠纷。 而温度0℃至-196℃的冰球，其影像学的表象是完全一样的，根本无法区分。受到人体组织结构、气体纯度、压力、冷冻设备状况、冷刀物理状态和消毒、靶区状况、人为因素等复杂因素影响，冷刀在体内达到的温度也是千差万别的，甚至难以重复的。 美国冷刀自带测温，可实时监测消融靶区温度。 以色列冷刀不带测温，在国外使用时，必须在冷刀旁再插入一支测温探针，这带来额外穿刺伤害和危险。但在国内使用时，很多时不再放置测温探针，这违反治疗原则和规范，根本无法确保治疗效果 不用氦气的“氩氦刀” – 复古的“先进技术” 氩气制冷与氦气加热是氩氦刀的技术特长。氦气加热只局限在刀尖，且热效率为热传导的几百倍，这是氩氦刀治疗的技术基础之一。 不用氦气加热无法快速加热并爆破冷冻的肿瘤组织，将无法达到治疗效果；也无法保护刀杆经过的正常组织不受损伤。 电钨丝加热或热气传导，是几十年前液氮（如Candela公司的LCS-2000，CMS公司的Accuprobe）、二氧化碳等落后的低温设备使用的加热方式，属早已淘汰的落后技术。由于电加热效率低而气体比热极小，导致加热时间长、速度慢，造成局部肿瘤复发率高 深冷的通道中通入高温气体，对穿刺路径带来极大伤害，造成刀杆周围组织灼伤等并发症 使用电热或热气加热的冷冻设备，既是冷冻技术的倒退，也是未经国家药监局注册批准的无证产品 美国氩氦刀 : 其他冷冻刀 Stop Cancer Cold ! Extending Life Everyday ! 冷冷的制止肿瘤！ 天天在延长生命！ 谢谢大家！ * * 美国氩氦刀原理和技术 Cryocare Targeted Cryoablation Therapy (TCAP) (Ar-He Knife) 赵国江博士 John Zhao, Ph.D. 美国氩氦刀工作原理 美国氩氦刀基于物理学的焦耳-汤姆逊原理（Joule-Thomson Principle）： 当气体通过一个狭小的孔路（焦耳 - 汤姆逊孔），从较高压力的区域 流入较低压力的区域时，它将被节流。大多数气体遭遇节流后温度将下降。 而某些气体，例如氢气和氦气