维持性血液透析患者血压控制不良的影响因素分析.pdfVIP

l70 ·临床研究 · May2014，Vo1．12，No．13 维持性血液透析患者血压控制不 良的影响因素分析 白玉蓉 (山西省长治市第二人民医院血液净化室 ，山西长治046000) 摘【要】目的 对维持性血液透析 (MDH)患者的血压控制不 良影响因素进行分析。方法 对2009年 l2月至2012年 12月的 15O例MHD 患者的临床资料进行分析，根据血压的控制情况分为两组，血压控制 良好组和控制不 良组；对两组的指标进行比较 ，包括性别、年龄、血 肌酐 (Scr)、血红蛋 白 (Hb)、甲状旁腺素 (PTH)、白蛋 白、透析的时间、透析前后体质量的变化率、干体质量的达标情况、促红细胞生 成素的应用量、残肾肾小球滤过率以及是否定期进行透析治疗；最后进行多因素的Logistic回归分析。结果 PTH、促红细胞生成素的应用量、 透析前后体质量的变化率、干体质量的达标情况、残 肾肾小球滤过率和是否定期进行透析治疗这些指标，两组比较是有差异的 (P0．O5)； 回归分析显示：干体质量的达标情况和是否定期进行透析治疗具有统计学差异 O．05)。结论 MHD患者血压控制不 良的影响因素比较多， 有助于临床有针对性对危险因素进行控制。 【关键词】MHD；血压 ；影响因素 中图分类号：R459．5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2014)13-0170一O2 血液透析在20世纪60年代用于慢性肾功能衰竭的治疗，近年来得 症、病死率等是密切相关的。透析过程中所引起的高血压可以直接引 以推广 ，与之相关的并发症也逐渐引起肾内科医师的关注…。而血压 起心、脑血管系统的结构异常，是导致患者心、脑血管疾病的重要的 的控制不佳是透析患者最为常见的并发症，它与患者的心血管并发 危险因素。透析过程中的低血压、持续性的低血压也会增加心肌梗 表1两组患者桡骨远端骨折病情治疗效果比较 n【(％)] 所得全部研究数据采用SPSS18．0统计学数据处理软件进行处理， 惯将 向背侧发生移位的成为伸直型，将向掌侧发生移位的成为屈曲 剂量资料用均数加减标准差 (E+s)形式表示，并进行啦验，对计数 型。采用整复手法和小夹板加压垫实施外固定治疗能够取得令人满意 资料进行 检验，如果两组数据比较P值0．05，则认为两组对比数据 的治疗效果 】。小夹板外固定技术一直以来都被临床公认为是对桡骨 之间的差异有显著统计学意义。 远端骨折进行治疗的首选方法，通常情况下可以达到良好复位。对桡 2结 果 骨远端骨折进行整复治疗的关键是使桡骨的长度和掌倾角及尺偏角在 2．1持续住院治疗时间、骨折完全愈合时间、桡骨功能复常时间 最大程度上得以恢复，要求骨折对位对线效果 良好，才不会对关节的 对照组在常规外科开放手术后持续住院治疗 (9．62±1．46)d， 实际活动功能和周围肌腱的正常活动能力造成影响 ]。维持良好复位 治疗后 (75．94±9．75)d骨折达到完全愈合状态，治疗后 (92．16± 效果的一个关键是合理利用相应的压垫，扎带的松紧度保证适中，夹 l0．38)o8骨功能恢复正常；治疗组在小夹板外固定后持续住院治疗 板的长短选择要恰当。稳定的固定效果是使骨折远、近端在布带约束 (6．29±1．14)d，治疗后 (61．88±8．76)d骨折达到完全愈合状态， 力、夹板固定力、压垫效应力、摩擦力和肌肉内在动力的共同作用下 治疗后 (79．45±9．62)d桡骨功能恢复正常。两组患者持续住院治疗 处于一种相对静止状态的根本保障。在固定治疗期间，使骨折端所获 时间、骨折完全愈合时间，桡骨功能复常时间三项指标组间差异显著 理想的得应力刺激是夹板局部外固定治疗桡骨远端骨折的一个基本特 (PO．05)。 征，效应力主要是生理应力 。 2．2桡骨远端骨折病情治疗效果 参考文献