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第十节 纵隔病变 陕西中医学院第一附属医院 贺太平 Title Content Title Content Title Content ㈠ 胸内甲状腺肿（intrathoracic goiter ） 【临床与病理】 病理分为：甲状腺增生肿大、甲状腺囊肿、甲状腺病（少数为恶性）临床可无症状或有肿瘤压迫症状。 【影像学表现】 X线：上纵隔增宽，密度增高；气管受压、变形移位，严重时食管受压移位。 ㈠胸内甲状腺肿 【影像学表现】 CT：稍高密度，囊变、出血、钙化多见；强化明显、持续时间长 MRI：长T1长T2信号，不均匀，可见囊变区和无钙化；增强明显强化 【诊断与鉴别诊断】 根据位置、形态、强化特点，CT、MRI可确诊 需与无名动脉伸展扭曲和无名动脉瘤鉴别 Title Content Content Title Content Title Content ㈡胸腺瘤（thymoma）  前纵隔最常见的肿瘤，起源于未退化的胸腺组织。 【临床与病理】组织学分为：上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型 【影像学表现】 X线：纵隔增宽，胸骨后肿块 CT：类圆形、分叶状肿块，可有囊变、钙化，均匀强化；侵袭性肿瘤边缘不规则，脂肪界面模糊，胸膜结节、胸腔积液、心包积液 MRI：肿瘤呈长T1长T2信号，有强化 鉴别??? 1、胸内甲状腺： 1）常位于胸骨后间隙，主气管常受压移位，