课件优质医院创建工作.pptVIP

优先条件第三条 基本指标：医疗质量示范科室创建活动效果明显 标准：获得１个以上“医疗质量示范科室”荣誉称号 具体要求：围绕人才、技术、管理、房屋、设备五要素进行评价，至2013年10月全省推出180个医疗质量示范科室 优先条件第四条 基本指标：承担区域内医疗质量控制任务 标准：为区域质控中心挂靠单位或承担质控任务１项以上 具体要求：区域质控中心、临检中心等挂靠单位 优先条件第五条 基本指标：承担卫生部卫生厅住院（专科）医师培训任务 标准：卫生部卫生厅设定的培训基地 具体要求：开展培训活动具体方案 和培训资料 优先条件第六条 基本指标：承担相关试点任务 标准：承担卫生部、江西省一项以上试点任务 具体要求：电子病历、药品零加成等试点工作 优先条件第七条 基本指标：获国家临床重点专科、省医学领先学科、省市共建学科 标准：获得一个以上项目 优先条件第八条 基本指标：推进预约诊疗工作 标准：按照规定扩大开放门诊挂号预约号源，开展分时段预约 优先条件第九条 基本指标：卫生支农效果明显 标准：支援人数、时间达标 具体要求：根据2010年、2011年此项工作考评结果 优先条件第十条 基本指标：开展优质护理示范工程 标准：列入江西省单项评价前10名，优质护理开展率和床护比达 优先条件第十一条 基本指标：实施临床路径管理 标准：达到方案规定的病种数 优先条件第十二条 基本指标：抗菌素临床应用管理规范 标准：抗菌素药物品种、使用率以及Ｉ类切口手术使用抗菌药物比例在规定范围内 优先条件第十三条 基本指标：医院感染管理严格 标准：落实医院感染控制监测制度并及时报告院感事件 优先条件第十四条 基本指标：住院病案首页符合率达标 标准：大于95% 具体要求：2011年10月省卫生厅修订病案首页下发 优先条件第十五条 基本指标：近三年无重大、特大医疗质量安全事件 标准：有一起即为零分 优先条件第十六条 基本指标：创建平安医院达标 标准：被评为江西省平安医院 具体要求：全省评40所江西省平安医院 优先条件第十七条 基本指标：完成重大医疗保障任务 标准：出色完成卫生行政部门下达的保障任务 具体要求：需要有卫生行政部门出具的证明 优先条件第十八条 基本指标：重要信息报送准确及时 标准：对卫生行政部门要求上报的信息报送及时 具体要求：医疗质量安全事件网报 ；预约诊疗月报 ；对口支援网报 ；骨干医师培训网报 优先条件第十九条 基本指标：参加医院院长职业化培训 标准：达到规定的培训学时 优先条件第二十条 基本指标：受到卫生部、江西省表彰 标准：2009、2010、2011年三个年度一次以上 磷选标准 坚持标准，严格考察，集体讨论，好中选优，不搞平衡照顾 磷选标准 省级“优质三级医院”由省卫生厅组织评价选拔，省级“优质县医院”由各设区市卫生局评选并向省卫生厅推荐。 省卫生厅从获得省级优质医院的单位中择优向卫生部推荐“国家级优质医院”、“区域优质医院”和“优质县医院” 工作步骤 启动部署阶段： 2011年9月底前 自评自建阶段： 2011年9月-2012年4月 推荐遴选阶段： 2012年5月-9月 启动部署阶段 时间：2011年9月底前 工作启动：省厅发布通知方案，对创建工作进行部署。 动员部署：省厅召开动员会议，各设区市卫生局、省直医疗机构制订实施方案，并于2011年10月上旬前报省卫生厅备案。 自评自建阶段 时间： 2011年9月-2012年4月 自评落实 ：医疗机构开展为期７个月的自评自建工作 。 检查指导 ：省厅适时对部分医院的优质医院创建工作重点内容落实情况进行督查、评价、检查和指导 。 推荐遴选阶段 时间： 2012年5月-9月 初评推荐 ：医疗机构提出参加优质医院评选活动的申请报告。 综合评价 ：省卫生厅组织对候选医院进行现场评估，2012年８月1日前确定候选医院名单并进行公示。 统筹整合：9月向卫生部的候选名单 工作要求 提高认识，加强领导 突出重点，有机结合 加强督导，确保实效 结果运用 授予优质医院荣誉称号 评价结果列入江西省第三周期医院评审 医院创建工作安排 成立领导小组，下设创建办公室 制定实施方案 签订创建工作责任状 设立创建风险金 医院创建工作安排 组织部署与学习阶段 2011年9月29日—10月31日 自查自评与督查整改阶段 2011年11月1日— 12月31日 专家指导与迎接初审阶段 2012年1月1日—4月30日 申报与正式评审阶段