血浆NT-proBNP检测指导老年慢性心力衰竭患者治疗的研究.pdf

心血管康复医学杂志 2012年 l2月第 2l卷第 6期 ChinJCardiovascRehabilMed，December2012，Vol21No．6 623 明确的发热，给早期确诊带来困难 。而超声心动图是 正确评价超声心动图和血培养检查的意义，对早期 除了血培养 以外 ，诊 断 IE 的另 一基石 ，本 研究 诊断、积极治疗，改善预后均起着重要作用 。 96．096／的患者检测到赘生物。超声心动图有经胸检 查和经食管检查两种途径 ，一旦怀疑患者有 IE可能， 参考文献 ： 超声心动图是首选的影像学技术[6]。欧洲国家的最 [1]MylonakisE，CalderwoodSB．Infectiveendocarditisinadults 新调查显示 ，约半数 IE患者需要接受手术治疗。本 [J]．NEnglJMed，2001，345(18)：1318—1330． [23HabibG，HoenB，TornosP，eta1．Guidelinesonthepreven— 研究 35．4 的 IE患者接受 了外科手术治疗 。手术 tion，diagnosis，and treatment of infective endocarditis (new 治疗 的目的是去除感染组织、恢复瓣膜功能，降低栓 version 2009)：theTaskForceon thePrevention，Diagnosis， 塞风险，尤其对于心力衰竭患者，可进一步降低死亡 andTreatmentofInfectiveEndocarditisoftheEuropeanSociety 率 。但应严格掌握适应证及手术介入时机 ，IE患者 ofCardiology (ESC)rJ]．EurHeartJ，2009，30 (19)：2369 早期手术的适应证主要包括瓣膜功能不全引起的中 — 2413． [3]周千星，吴正贤，黄 芬，等．感染性心内膜炎特点分析 (附 119例 重度充血性心力衰竭、合理使用抗生素感染不能控制 报告)[J]．临床心血管病杂志，2007，23(4)：274—276． 以及无效的抗生素治疗、金葡菌人工瓣膜心内膜炎并 [4]龙艳丽，李师亮，胡大清．感染性心内膜炎瓣膜损害的诊断及手术 发心脏内并发症 。本研究多数患者 由于瓣膜损伤，心 效果-IJ]．心血管康复医学杂志，2010，19(5)：535—537． 衰恶化而行择期手术治疗 。 Esl胡盛寿，王水云，刘迎龙，等．阜外医院心脏外科手册 [M]． IE是一种临床表现不典型，危害大、病死率较 北京 ：人 民卫生 出版社 ，2006：2372． [6]HabitG．Managementofinfectiveendocarditis[J]．Heart， 高的心脏疾病 。文献报道住 院的 IE患者死亡率约 2006，92 (1)：124— 13O． 9．6 --26．0 。有心力衰竭、血管周围炎、金黄色 (收稿 日期 ：2012—11—04) 葡萄球菌感染之一者，其死亡风险极大。因此全面 了解