一位脊髓损伤并顽固性压疮行结肠造口患者之护理经验.PDFVIP

一位脊髓損傷併頑固性 壓瘡行結腸造口患者之 護理經驗驗 經 理 護 之 者 患 口 造 腸 結 行 瘡 壓 性 固 頑 併 傷 損 髓 脊 位 一 江郁芬　劉錦茹* 中文摘要 本文係描述一位脊髓損傷併頑固性壓瘡患者，曾多次入院接受清瘡手術治療，此次又 因第三級壓瘡而需接受結腸造口手術治療。護理期間為2008年8 月18 日至9 月3 日，筆者 運用Gordon十一項功能性健康型態為評估工具，藉由觀察、會談及身體評估等技巧，收 集個案之相關資料分析後，確認個案健康問題包含:皮膚完整性受損、現存性感染、身體 心像紊亂及自我照顧能力缺失。在護理過程中，協助個案與家屬了解頑固性壓瘡成因與 感染徵象，學會傷口自我照護，並扮演傾聽、支持及諮詢的角色，引導其訴說擔心害怕 的事，重新調適身體心像改變的衝擊，進而讓個案願意學習結腸造口自我照護相關知識 與自我照顧技巧，對出院後長期照顧不再擔心，並對未來生活重獲信心。 ( 志為護理， 2011; 10:4, 109-120) 關鍵詞：脊髓損傷、頑固性壓瘡、結腸造口