彩色多普勒超声检查对急诊睾丸扭转诊断价值评价.pdfVIP

《淮海医药》2014年5月 第 32卷 第 3期 JHuaihaiMed．May2014，Vo1．32。No．3 · 257 · 彩色多普勒超声检查对急诊睾丸扭转诊断价值评价 仲 华，裴 蓓，金 桃 【摘 要】 目的 评价彩色多普勒超声对于急症睾丸扭转患者的诊断价值。方法 回顾性分析我院门诊睾丸扭转 的超声表现。结果 手术证实17例 ，其中2例手术中手法复位后血供有所恢复，保留睾丸。结论 彩色多普勒超声 对急症睾丸扭转诊断符合率高，对该病的临床诊治有重要的指导意义。 【关键词】 睾丸扭转；超声检查，多普勒，彩色；诊断，鉴别 【中图分类号】R445．1；R697．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2014)03-0257-02 急诊睾丸扭转是泌尿外科急诊之一，好发于青少年，是年 病理资料 ，将声像图表现与病理结果进行对照分析。 轻男性失去睾丸的最常见原因…，早期无创检查明确诊断对 2 结果 患者能及时得到治疗，提高睾丸存活有重要意义。我院2008 超声诊断 17例睾丸扭转，均为单侧发病，其中左侧睾丸 年4月一2013年 1月，经彩色多普勒超声诊断急诊睾丸扭转 扭转 1O例 ，右侧睾丸扭转7例，均 已手术证实，其 中15例术 17例，现报告如下。 中发现睾丸坏死行睾丸切除，余 2例术中手法复位后血供有 1 资料与方法 所恢复，保留睾丸。 1．1 一般资料 本组经手术证实的 17例睾丸扭转患者，年 睾丸扭转的二维超声声像图和CDFI血流特点，二维超声 龄 1～54岁，平均年龄 14．7岁。其中2例手术中手法复位后 表现为睾丸肿大，内部回声减低 ，回声分布不均匀 ，11例睾丸 血供有所恢复，保留睾丸。 内出现不规则低回声区，其中4例患者出现鞘膜积液。CDFI： 1．2 检测方法 采用 Philips非凡、PhilipsHD1l、PhilipslU22 5例患侧睾丸血流信信号明显减少 ，10例患侧睾丸内血流信 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率9．0—12．0MHz。患者仰 号消失，见图l。 卧，充分暴露阴囊，用软纱布或毛巾将阴囊托起，阴茎轻拉向 3 讨论 上方。选用探头直接置于阴囊，常规横切、纵切、斜切多切面 急诊中常见的阴囊疾病有睾丸扭转 、睾丸附件扭转、睾九 双侧对比扫查 ，先以高频二维超声显示精索、睾丸、附睾、鞘膜 炎、睾丸外伤等，迅速明确的诊断对于这些疾病诊治和预后有 腔、阴囊壁及腹股沟的形态、大小及内部回声，后用 CDFI技术 重要的意义 ，彩色多普勒超声可以清晰地显示阴囊 内的结构 ， 检测睾丸、附睾、精索及睾丸附件血流情况，详细记录异常回 又可显示血流灌注情况 ，其鉴别阴囊急诊 的准确率可达90％ 声的大小、形态、边缘、内部回声及正常与异常区域血流的有 以上 。睾丸扭转又称精索扭转 ，是阴囊急诊原因之一。正 无、多少 ，并进行图像资料保存。最后通过随访、取得手术和 常睾丸附睾的后侧方无鞘膜包绕 ，裸露区附着于阴囊后壁，当 睾丸附睾完全被鞘膜包绕时就容易发生扭转。睾丸扭转分鞘 【作者单位】江苏常州市第二人民医院B超室，213003 【作者简介】仲 华(1977一)，男，江苏常州市人，主治医师，大学。 的贫血、发热 、消瘦、骨痛患者 ，应该进行全面检查确诊或者排 状 ，改善生活质量。早期确诊，予积极抗肿瘤治疗及对症、支 外肿瘤，有以下病症时，应该行骨髓穿刺或活检 ：(1)贫血； 持治疗均可延长患者生存期。近年来过内外文献报道 红细 (2)一个部位或多个部位骨痛；(3)末梢血出现幼红、幼粒细 胞生成素治疗这类贫血有一定疗效。 胞；(4)x线骨骼摄片有骨质破坏征象；(5)有原发恶性肿瘤 本组72例在确诊后半月一1年后死亡，提示本病预后不 存在