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L.CN.MKT.06.2017.3038 高血压治疗需考虑总体风险 健康生活方式是基石 合理进行药物治疗 伴合并症患者的治疗 高血压显著增加心血管疾病发生风险 冠心病风险增加1倍 收缩压每升高20mmHg 或 舒张压每升高10mmHg 脑卒中风险增加1倍 高血压是心血管疾病的主要危险因素 高血压患者应进行心血管总体风险评估 1.中国高血压患者教育指南编撰委员会.中华高血压杂志,2013;21(12):1123-48 我国近90%高血压患者 合并其他心血管危险因素 1 在中国，88.9%的高血 • 其他心血管危险因素 ： 压患者合并一种以上心 血管危险因素2 年龄增加 超重/肥胖 糖尿病 缺少运动 吸烟 血脂异常 88.9% 1.中国高血压患者教育指南编撰委员会.中华高血压杂志,2013;21(12):1123-48 2.刘军, 等. 中华心血管病杂志. 2013, 41(12): 1050-1054 启动降压治疗先要评估心血管总体风险 测风险 1 ：确认高血压分级 • 总体风险：病人所患危险因素的致病作用 收缩压 舒张压 之和，导致此病人发生心梗、卒中等心脑血 1级高血压 140~159mmHg 和 （或 ） 90~99mmHg 管事件的危险性 2级高血压 160~179mmHg 和 （或 ） 100~109mmHg 3级高血压 ≥180mmHg 和 （或 ） ≥ 110mmHg 1.中国高血压患者教育指南编撰委员会.中华高血压杂志,2013;21(12):1123-48 启动降压治疗先要评估心血管总体风险 测风险 2 ：确认其他危险因素或靶器官损害 测风险 2 ：确认是否存在合并症 危险因素合并临床疾病(合并症) 靶器官损害 □ 男性 ＞55岁 ；女性 ＞65岁 心肌梗死 脑出血 □ 左心室肥厚 糖尿病肾病 心绞痛 餐后2h血糖7.8~11.0mmol/L和或 □ 缺血性脑卒中 心衰 肾功能受损 空腹血糖6.1~6.9mmol/L □ 超声显示颈动脉粥样硬化 短暂性脑缺血发作 既往做过冠脉手术 □ 血脂异常 □ 肾小球滤过率降低或血肌酐升高 □ 早发心血管病家族史 □ 微量白蛋白尿 外周血管病 视网膜病变