广西恭城油茶对糖尿病预防和控制的潜在作用分析.docVIP

广西恭城油茶对糖尿病预防和控制的潜在作用分析 　　摘 要：广西特色食品油茶由绿茶、生姜和食用油等原料经捶打、水煮制作而成，富含茶多酚、矿物质和维生素等多种活性成分和营养物质，对人体有广泛的健康促进效应。本文综述了油茶中茶多酚、矿物质和生姜等在降血糖、调节胰岛素分泌和缓解机体糖脂代谢紊乱方面的研究成果，分析油茶对糖尿病潜在的预防和控制作用。 　　关键词：油茶；糖尿病；绿茶；生姜；矿物质 　　中图分类号：R155 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）02-0168-03 　　油茶，是广西少数民族地区一种以锤打、炒、煮等制作方式，含有绿茶、生姜等原料的传统茶饮料，其中以恭城瑶族自治县为代表的“打油茶”最为出名。油茶味道浓烈鲜美，被认为有“祛湿避瘴”的功效，民间亦有“姜茶治痢，盐茶消炎”的说法。2002年的一项调查显示广西瑶族糖尿病患病率非常低[1]，那么长期食用油茶是否是瑶族糖尿病患病率保持低水平的原因之一？本文将从油茶配方及营?B成分入手，分析油茶在糖尿病的预防与控制方面可能发挥的作用，为人们合理饮用油茶预防糖尿病提供新思路。 　　1 茶多酚与糖尿病 　　绿茶含有许多对机体有益的物质，如多酚类、生物碱类、氨基酸、维生素等，其中茶多酚的生物学效应最显著，如抗癌、抗氧化、减肥、降血压、降血脂、降血糖和提高免疫力等。恭城油茶中茶多酚含量高达1200mg/kg[2]，高于一般冲泡的绿茶茶多酚含量（约928mg/L）[3]。恭城居民平均喝油茶约400mL/d（含茶多酚约480mg），这与国内外研究茶多酚与糖尿病关系的人群干预剂量[3-6]基本持平。 　　1.1 茶多酚降血糖作用 　　持续高血糖与长期糖脂代谢紊乱可导致全身组织器官的损害及功能障碍或衰竭，控制血糖是预防和治疗糖尿病的关键。 　　肥胖人群[7]或绝经后妇女[8]摄入绿茶提取物2～3月后，空腹血糖明显降低。这种效应在健康人群中也有出现[9]。动物实验发现，绿茶水干预的小鼠其空腹血糖和餐后血糖显著降低，空腹胰岛素水平下降[10]。腹腔注射茶多酚能减低正常和肥胖Zucker大鼠空腹血糖，茶多酚的一种成分表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）降低血糖、血胰岛素、胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的效果更显著[11]。 　　糖化血红蛋白（HbA1c）是衡量机体一段时间内血糖控制水平的标准。日本糖尿病患者摄入绿茶提取物2个月后HbA1c水平明显降低[5]。食用绿茶提取物的Ⅱ型糖尿病患者比食用安慰剂的患者HbA1c水平低[12]。含有17个临床试验的Meta分析表明[13]，茶多酚提取物有降低空腹血糖、HbA1c和空腹胰岛素浓度的作用。 　　1.2 茶多酚调节血胰岛素水平 　　糖尿病的发病机制为：（1）胰岛素分泌相对或绝对不足；（2）机体胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗）。前者通过提高血胰岛素水平，后者早期抑制胰岛细胞功能亢进，有助于控制糖尿病。饮用绿茶提取物就有提高Ⅱ型糖尿病患者的效果[14]。不过更多的研究显示茶多酚具有降低血胰岛素浓度的作用，这在不同种族的绝经后妇女[8]及糖尿病患者的试验中[4]都被证实。 　　HOMA是评价胰岛素敏感性、胰岛素抵抗水平与胰岛β细胞功能的指标。绿茶提取物干预的Ⅱ型糖尿病患者血胰岛素和HOMA均比未干预者低[12]。波兰肥胖伴高血压患者食用绿茶提取物后血糖下降，与对照组比，血胰岛素和HOMA均显著降低[6]。 　　已有的研究说明，茶多酚可以通过调控胰岛细胞分泌胰岛素并改善机体胰岛素敏感性，进而控制糖尿病的发生发展。 　　1.3 茶多酚改善机体代谢紊乱 　　茶多酚具有减轻代谢综合症[15]、改善代谢紊乱的作用。绿茶提取物对Ⅱ型糖尿病患者和绝经后妇的血脂状况都有改善作用[8，14]。荷兰超重女性在绿茶提取物干预前期血糖和TG显著减低，后期血HDL增高[16]。绿茶提取物明显改善肥胖人群BMI、TG、TC、LDL、HDL和抗氧化水平等指标[6，7]。 　　绿茶不同程度的调节血脂紊乱、降血压、降低体脂和减重等作用非常重要，改善机体代谢紊乱状态有利于预防或控制糖尿病的发生发展。 　　1.4 茶多酚预防和控制糖尿病机制 　　目前对绿茶降血糖抗糖尿病的作用机制尚无定论。绿茶中多酚类是活性最强的物质，学者推测茶多酚是通过提高胰岛素刺激下脂肪细胞对葡萄糖的摄取，即通过促进葡萄糖代谢而降低血糖[8，10]。 　　EGCG是儿茶素中含量最高的成分，其调节细胞活性的作用比较突出[17]，这也可以解释EGCG抗肥胖和糖尿病的机制与调节能量代谢平衡、内分泌系统、食物摄取、脂类和碳水化合物代谢、氧化还原状态以及不同类型的细胞活性（如脂肪、肝脏、肌肉和胰岛β细胞等）等有关。 　　部分动物实验显示，腹腔注射绿茶提取物抑制摄食量，大鼠血循