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佛山市科学技术奖推荐书 （ 年度专利奖） 专业评审组名称： 项目类别： 项目受理编号： 专业评审组编号： 一、申报项目基本情况 专利名称 专利类型 专利号 授权日期 发明人（设计人） 专利权人 （盖章或签名） 通讯地址 联系电话 联系人 手机 实施单位 （盖章） 通讯地址 联系电话 联系人 手机 推荐单位 （盖章） 二、专利详细情况介绍 综 合 评 价 1.本专利的立项背景及设计理念、所属科学技术领域、主要内容及技术（发明专利和实用新型专利简要介绍本专利的技术方案；外观设计专利简要介绍设计要点，包括造型、图形、色彩、材质、工艺等）、可应用领域及范围、专利实施方式、已应用产品及应用推广情况。 新颖性和创造性 2.列出专利创新点，发明专利和实用新型专利还需说明该专利属于基础型专利或改进型专利，并说明该技术在本领域的突破；外观设计专利还需说明该专利的艺术性及象征性，并重点描述专利的美术效果、寓意。  专 利 优 势 3.与当前国内外同类研究、同类技术（或同类设计）的综合比较（发明专利和实用新型专利与若干同类研究、技术从比较，从专利的创新性，技术水平，对提高效率、降低成本、节能环保、改善性能、提高品质等方面的贡献及行业示范性等方面总结优劣势；外观设计专利与若干同类设计比较，重点从工业适应性、人机性、机构合理性、安全可靠性等方面总结优劣势）。 经济效益 4.专利实施收益情况（仅统计申报前3年的经济效益）单位：万元（人民币） 栏目 年份 销售额 (万元) 利润 (万元) 创收外汇 （万美元） 节支总额 (万元) 新增税收(万元) 市场份额（%） 2012年 2013年 2014年 累计 5.专利许可收益情况（该项如有发生请填写） 许可方式 许可对象 近三年累计许可收益（万元） 6.其他收益情况（该项如有发生请填写） 收益来源（出资、参股、融资等途径） 收益金额（万元） 7.上述经济效益（包括专利实施收益、许可收益、其他收益）的计算依据。 社会效益 8.社会效益（详细说明本专利对品牌及产业形象、行业引领、技术进步、社会管理、节能环保、医疗保健、公共安全、文化水平、人才培养、物质文化生活及健康水平等方面的推动作用，能量化说明的请用数据说明）。 专利质量 专利质量 9.技术人员（或设计人员）对该专利文本（如说明书、权利要求书、图片和照片）的理解、实施和改进情况。 10.本专利PCT申请及国（境）外专利申请情况（该项如有发生请填写） 申请途径 国家（地区） 申请号 专利号 法律状态 11.本专利标准化情况（该项如有发生请填写） 12.本专利的获奖情况 专利运用情况 13.本专利运用情况（包括但不仅限于实施、许可、交易、参股、评估、质押融资等情况）及效果说明。 14.评估、融资情况（该项如有发生请填写） 评估机构 金融机构 评估价值（万元） 融资或贷款金额（万元） 是否和商标、版权捆绑融资 专利保护情况 15.本专利维权、保护情况（包括但不仅限于购买保险、参加专利联盟、组建专利池、维权保护、海内外诉讼等情况）及效果说明。 16.购买专利保险情况（该项如有发生请填写） 保险机构 购买时间 保险份数 年缴保费 保障额度 出险次数 出险获赔金额 17.围绕本专利申请外围专利情况（该项如有发生请填写） 申请号 专利号 专利类别 法律状态 围绕本专利构建专利池情况说明 三、申报人（或申报单位）情况表 （一）专利权人 名称 联系人 联系电话 手机 传真 电子邮箱 通讯地址 邮政编码 拥有国内知识产权状况: （单位：项） 发明 实用新型 外观设计 申请 授权 申请 授权 申请 授权 总量 拥有国（境）外知识产权状况: （单位：项） 序号 授权时间 国家（地区） 申请途径 专利号 1 2 3 曾获奖励、资质及荣誉称号情况 专利管理、保护制度及其执行情况（单位需填写） 声明 本人（本单位）严格按照《佛山市科学技术奖励办法》及其《实施细则》的有关规定和佛山市科学技术