剖析社区管理第四章社区卫生.pptVIP

第五章 社区卫生 一个案例: 陕西省近年发生的学生奶事故 理论准备： 医疗卫生服务的层次 公共卫生服务：包括计划免疫、传染病控制、妇幼保健、职业卫生、环境卫生和健康教育等，接近于纯粹的公共产品或外部性很强的准公共产品；应由政府向全体社会成员免费提供。 医疗服务：特指医院所提供的服务，一般是对各种疾病的医治，属于私人产品。谁来提供？ 医疗服务的两个层次—— 基本医疗服务：针对绝大部分的常见病、多发病，为全民提供所需药品和诊疗手段的基本医疗服务包，以满足全体公民的基本健康需要。以政府投入为主。 政府必须向每个公民提供公共卫生和基本医疗服务，目的是保证每个人获得公平的起点（为控制浪费，个人需少量付费）。 非基本医疗服务：为基本医疗服务包以外的医疗卫生服务，政府不提供统一的保障，由居民自己承担经济责任。为了降低个人和家庭的风险，鼓励发展自愿性质的商业医疗保险，推动社会成员之间的“互保”。 谁来生产医疗卫生服务？ 由于医疗卫生服务的特殊性，如果医疗卫生服务机构以营利性机构为主体，无法保证社会公益目标的实现。 因而，医疗卫生服务的主体必须是公立机构或非营利机构。 从国际经验来看， 其他国家特别是发达市场经济国家都不以营利性机构作为医疗卫生服务主体。 谁来生产医疗卫生服务？ 从服务主体的构成看，大致有两种类型——