NCCN成群退癌痛指南更新.pptVIP

PAIN-H * 对影响芬太尼透皮贴剂吸收的因素，在2012版NCCN癌痛指南：“发热或局部热疗(如烤灯、电热毯等)或极端的压力可加速芬太尼透皮贴剂的吸收，是使用芬太尼透皮贴剂的禁忌 PAIN-E 7of10 芬太尼透皮贴剂特别注意事项 当阿片类药物被用于治疗癌痛时，成瘾性是一个很少见的问题 ，除非在癌痛之前就已经存在成瘾问题 有违禁药物或者酒精依赖/药物滥用史的患者，将会明显增加镇痛药误用和滥用的风险（见PAIN-L） 有阿片类药物使用/滥用史的患者，更有可能发生耐药，这将需要更高的剂量来优化疼痛的控制（见PAIN-L） PAIN-I 1of2 阿片类药物使用成瘾性和耐受患者需更大剂量 新增3个评估量表 SOAPP-R ORT COMM 已经下载存档，可以提供给到有兴趣的专家 PAIN-C 2 of 3 PAIN-E 1of 10 药物滥用或误用的风险评估 小结 临床实践及注意点——与临床相关的细节 爆发痛 爆发痛的分类及对治疗方案选择的影响 NCCN对于曲马多和可待因的态度 芬太尼透皮贴剂特别注意事项 阿片类药物使用成瘾性和耐受患者需更大剂量 药物滥用或误用的风险评估 临床实践及注意点 PAIN-F 1of3 阿片类药物副作用管理-1 谵妄： 考虑起始使用氟哌啶醇滴定，0.5-2mg 口服 或者 每4-6小时静脉注射；或者奥氮平， 2.5-5