白血病和病人的护理.pptVIP

高 白 细 胞 血 症 的 紧 急 处 理 防 治 感 染 改 善 贫 血 防 治 出 血 防 治 尿 酸 性 肾 病 纠 正 水 电 酸 碱 平 衡 失 调 支持对症治疗 高白细胞血症的紧急处理 血细胞分离机单采清除过高的白细胞 化疗药物和水化 预防高尿酸血症、酸中毒、电解质平衡紊乱和凝血异常等并发症 高白细胞血症: 处理： WBC100×109/L 防治感染 保证病人争取有效化疗或进行骨髓移植、降低死亡率的关键之一 有效抗生素使用 改善贫血 吸氧 输浓缩红细胞，维持Hb＞80g/L 白细胞淤积时不宜立即输红细胞 防治出血 血小板低者可输浓缩血小板悬液，保持血小板＞20×109/L 并发DIC时，则应做出相应处理。 防治尿酸性肾病 由于白血病细胞的大量破坏，尤其是化疗期间，可使血清及尿液中尿酸水平的明显升高，尿酸结晶的析出可积聚于肾小管，导致病人出现少尿甚至急性肾功能衰竭。 应嘱病人多饮水或通过静脉补液等，保证足够尿量，并应碱化尿液和同时口服别嘌醇。 原因： 处理： 纠正水、电解质及酸碱平衡失调 化疗前及化疗期间均应定期监测水、电解质和酸碱平衡，及时发现异常并加以纠正，以保证机体内环境的相对稳定和药物疗效的正常发挥。 化 疗 化 疗 的 阶 段 性 划 分 白 血 病 常 用 化 疗 药 物 白 血 病 常 用