倍他受毯湾阻滞剂在心血管疾病中的应用.pptVIP

2005年欧洲心脏学会(ESC)急性心力衰竭诊断治疗指南 ?阻滞剂临床应用： 在明确急性心力衰竭且肺部湿罗音较多的病人，使用β受体阻滞剂应当很小心。当这些病人伴有心肌缺血和心动过速时，可考虑静脉注射美托洛尔（Ⅱb－C） 然而，在急性心肌梗死病人发生急性心力衰竭而病情稳定后，应当尽早使用β受体阻滞剂（Ⅱa－B） 慢性心力衰竭病人在急性发作且病情稳定后（通常4天后）应当开始使用β受体阻滞剂（Ⅰ－A） 医生为什么不给病人β受体阻滞剂治疗? 病人有 COPD 病人有糖尿病 中国病人只能耐受低剂量 对副作用和耐受性的担忧: * * * 我们来了解一下?受体阻滞剂作用机制 ?受体阻滞剂主要通过阻断?1受体发挥作用 阻断心肌?1受体，可以减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压 阻断肾脏?1受体，减少肾素分泌，舒张血管，降低血压 抑制交感神经系统，降低交感活性，降心肌耗氧量，改善左室和血管的重构及功能，从而改善预后。 非选择性β受体阻滞剂阻断β2受体带来许多副作用，包括： 作用于血管可引起血管收缩、血压升高 作用于小动脉、静脉可导致间歇性跛行、雷诺氏综合征 作用于肝脏，胰腺和骨骼肌，可导致糖代谢紊乱 作用于脂肪组织：脂代谢紊乱 作用于支气管：气道阻力增加，加重支气管哮喘症状等等 * 康可的产品特性二:最佳药代动力学特性 最长的血浆清除半衰期(10-12小时),是长效降压药