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几种常用糖皮质激素比较 糖皮质激素的生理作用 糖代谢：促进糖原异生、减慢糖分解、减少糖利用→肝糖原↑、肌糖原↑、血糖↑； 蛋白质：促进组织蛋白分解、抑制蛋白质合成→负氮平衡→生长减慢、肌肉消瘦、骨质疏松； 脂 肪：促进脂肪分解、抑制脂肪合成，脂肪重新分布→向心性肥胖； 水电解质：潴钠排钾、利尿、低钙 糖皮质激素的药理作用 抗炎： 稳定溶酶体膜 稳定肥大细胞颗粒 提高血管对儿茶酚胺敏感性 抑制白细胞、巨噬细胞移行 抑制纤维母细胞的DNA合成 免疫抑制：抑制细胞免疫； 抗毒：提高机体对细菌内毒素的耐受力； 抗休克：扩张血管和加强心肌收缩、降低血管对缩血管物质的敏感性、稳定溶酶体膜； 其它： 糖皮质激素抗炎作用机理 皮质激素的结构 甲强龙分子结构 激素受体亲和力 GCS 氢化可的松 强的松 强的松龙 甲强龙 去炎松 倍他米松 地塞米松 皮质激素抗炎作用比较 激素 等效抗炎剂量 抗炎强度 无氟激素 氢化可的松 20 1 强的松 5 4 强的松龙 5 4 甲强龙 4 5 含氟激素