双相障昂铜亢万虎.pptVIP

双相障碍的诊断 及其治疗进展 西安交通大学医学院第一附属医院 亢万虎 双相障碍概述 发病率和死亡率高1-2 诊断难1-2 治疗难1-2 -多种药物治疗是标准疗法3 双相障碍的流行病学 双相障碍I型: 患病率1.21-1.6%2 双相谱系障碍：患病率2.6-6.5%3 10个人中最初有7人被误诊4 30%首诊有抑郁症状的患者可能为双相障碍5 双相障碍的临床诊断 双相障碍和其它精神障碍的重叠关系 双相障碍的类型 双相障碍的基本特征 慢性、终生疾患，具有如下临床特点： 起病形式多态性 临床表现多形性 病程发展多变性 伴随共病多重性 治疗方法多样性 治疗转归多向性 起病形式多态性 不同年龄段均可发病 儿童青少年是首发BD的高峰 终生均有首发患者 老年期首次起病者不少见 急、慢性起病 急性起病前多有前驱症状 青少年期潜隐起病，呈亚临床状态后急性恶化 多重原因 心因诱发性：首发多有诱因 内源性：反复发作后自发缓解较多 临床表现多形性 急性躁狂发作 急性抑郁发作 混合发作 轻躁狂发作 快速循环发作 精神病性发作 亚临床躁狂发作 亚临床抑郁发作 病程发展多变性 间歇发作 单一形式：反复躁狂发作、反复抑郁发作 交替形式：躁狂-抑郁-缓解 慢性迁延 持续抑郁发作：假单相性双相障碍 持续轻躁狂发作：情感旺盛气质 持续精神病样发作：偏执狂 交