妇产科患者术后切口感染影响因素分析.pdfVIP

今 日健康 2014年 5月 第 13卷 第 5期 · 38 · JIN RIJlAN KANG May 2014 Vo1．13 No．5 妇产科患者术后切 口感染影响因素分析 蒋艳梅 (四川省遂宁市蓬溪县人民医院，四川 遂宁，629100) 【摘 要 】 目的：分析妇产科术后切 口感染的影响因素，提出预防感染的对策，减少患者术后切71：7感染的发生。方法：选择2011 年2月至2013年2月就诊的240例并发生术后腹部切 口感染的患者 120例纳入观察组，记录观察对象体重、年龄、血红蛋白、手术时 间、切 口大小、ASA分级、手术部位、用药情况，利用多因素Logistic回归分析对各可疑影响因素进行分析。结果：Logistic回归分析结果 显示，上述危险因素可以看做腹部切 口感染的影响因素。结论：从患者 自身、围手术期用药和手术三个方面进行干预，对减少切口感染 的发生，提高患者生存质量，减少医患纠纷具有重要意义。 【关键词】 妇产科 腹部手术 感染 影响因素 【中图分类号】 R619+．3 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)05-0038-01 腹部手术切 口感染属于常见的术后并发症，切 口感染会延缓切 口愈 (1)手术本身会给患者带来机体的创伤，导致患者抵抗力减退，研究 合，延长患者住院时间，增加患者医疗费用，同时会导致患者身体免疫力 显示手术时间、手术类型和术中出血量等因素是妇产科腹部切口感染的 下降，加重患者心理负担，严重者会引发全身感染，危及患者生命[11o切口 相关因素，在妇产科腹部手术中，手术时间越长，术后切口发生感染的危 感染是妇产科医疗质量的重要指标，体现了医院医师的职业态度和敬业 险性越高。(2)研究显示，未进行抗生素对伤口进行冲洗、未进行预防性 精神，本文从用药、手术、患者自身三个方面对妇产科手术腹部切口感染 抗生素应用和围手术期用药的患者发生切口感染的可能性很高，规范的 的危险因素进行分析。 抗生素使用时提高患者切口免疫力，降低细菌滋生和术后切口感染的重 1 资料与方法 要措施。(3)体重在 90公斤以上的患者术后切 口感染率为 5．7％，而体 1．1 一般资料 重小于9O公斤的患者术后切 口感染率仅为 0．7％，此类患者在进行腹部 2011年2月至 2013年 2月来我院妇产科就诊并实施腹部切 口手术 切 口缝合时，如果缝合不当，很容易留下积血、死腔，给细菌在切 口处繁 的240例患者作为观察对象，其中子宫次全切除术患者 34例 ，子宫全切 殖提供了有利的环境，极易造成感染的发生121。 术患者57例，剖宫产手术 132例，宫鳓苗根治术 11例，卵巢癌根治术 6 3．2 腹部切 口感染的预防措施 例 ，年龄介于 21—73岁，平均年龄(43．5±13．1)岁 ，其中术后切口感染者 腹部手术前 ，应对患者的情况进行综合评估，加强患者健康教育和 120例。对照组 120例患者年龄介于 22～71岁，平均 (43．9±12．7)岁，经比 心理疏导 ，增加对患者的营养支持，对于高龄患者应该更加警惕。严格 较，两组患者年龄、术式差异无统计学意义 (Po．05)。 执行无菌操作流程，规范洗手，对手术器械和使用到的医疗设备及手术 1．2 方法 室进行严格的消毒灭菌，同时对手