妇科留置导尿所致泌尿道感染的预防与分析.pdfVIP

2014年5月 第 13卷 第5期 今 日健康 May 2014 Vo1．13 No．5 JINRIJIANKANG ·61 · 妇科留置导尿所致泌尿道感染的预防与分析 李 艳 (贵州省六盘水市钟山区妇幼保健站，贵州 六盘水，553000) 【摘 要 】 目的：研究减少妇科病人手术前导尿所致泌尿道感染的方法，采用碘伏消毒以观察其在预防妇科手术病人泌尿道感 染中的作用。将 2012年 2月一2014年 2月我院86例留置导尿管的妇科手术病人随机分为观察~Jt(43例)，于插管前和拔管前用 1％碘 伏消毒会阴；对照组 (43例)，插管前常规用 1％碘伏消毒会阴，拔管前未作消毒。结果：观察组2例病人发生泌尿道感染，感染率为2．9％； 对照组 11例发生泌尿道感染，感染率27．5％，两组比较，差异有统计学意5C(P0．O1)。结论：妇科手术病人于拔除留置导尿管前用 1％碘 伏行会阴消毒，可预防泌尿道感染，降低院内感染率。 【关键词】 留置导尿 碘伏 消毒 泌尿道感染 预防措施 【中图分类号】 R691．3 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)05—0061—01 留置导尿是一项无菌操作技术 ，在医院院内感染中，泌尿道感染占 导尿前消毒尿道口及会阴部 ，防止造成泌尿道感染 ，在实际工作中导尿 20．8％～31．7％，与导尿有关的菌尿症可达 37．3％一56．0％，是医院院内感 前消毒明显的减少了留置导尿管所造成的泌尿道感，这方面已得到了广 染的主要危险因素ll】，在我国医院感染中仅次于呼吸道感染。因此，在留 泛的认可。由于留置导尿管较长时间压迫尿道 ，使局部保护机制降低或 置导尿过程中为了避免对病人的尿路、膀胱及肾脏的感染，应加强留置 损害，尿道_口被动扩张 ，尿道括约肌松弛，拔管时尿道 口开放 ，会阴部细 导尿期间的护理 ，保持导尿 区域 无菌 ，尽量减少污染 ，缩短 留置导 菌极易进入尿道内，引起感染。有研究表明，尿道口细菌培养的阳性率明 尿 时间。 显高于尿管内壁和中段尿。对照组感染率为27．5％，观察组感染率为 由于女性的生理特点，易于造成泌尿道感染，妇科病人术前需常规 2．9％，说明在拔除留置导尿管前用 1％碘伏作会阴部消毒，能在一定时间 留置导尿管至术后 24～48 h或更长时间，更易于造成泌尿道感 。 内使尿道口建立一个相对无菌区，消除了感染的隐患。碘伏是碘元素与 我院2009年 1月～2011年 1对泌尿道感染进行统计，发现与留置导尿 表面活性剂的不定型结合物，表面活性剂起载体与助溶作用。碘在溶液 管相关尿路感染的发生率占48．7％。为了降低院内感染率 ，对我院2012 中逐渐释放，故能保持较长时间的杀菌作月手 。碘伏的杀菌效力和杀菌 年 2月～2014年2月43例妇科手术后留置导管病人，除了在插管前用 谱与碘酊相当，其水溶液对细菌、病毒及霉菌孢子有较强的杀灭作用，对 l％碘伏消毒会阴，还在拔尿管前用 1％碘伏消毒会阴，取得了较好效果， 黏膜无刺激 ，且有黄染轻、易清洗、腐蚀性小等特点，不失为会阴部最佳 现报道如下： 消毒剂。通过我们对以上的临床资料对比，我们得出预防泌尿道感染，应 1 资料与方法 抓好各个环节，既要做好插管前的尿道口及会阴部消毒 ，又要做好拔管 1．1 临床资料 前消毒尿道口及会阴部，通过数据对比明显降低泌尿道感染。 2012年2月～2014年2月在我院妇科住院的手术病人 ，按拔除导 4 预防措施 尿管前留中段尿培养为阴性(即尿菌数105m／1)者的顺序选取 86例，随 4．1 留置导尿管的选择 机分为观察组 43例和对照组4