宫外孕120例患者护理体会.pdf

368 ．I晦床护理 · May2014，Vo1．12，No．13 2．2．4观察生命体征，注意观察患者的体温、脉搏、呼吸、心率，瞳孔 后，用温生理盐水冲洗胸腔并膨肺，验证气管残端是否漏气，确认无 及有无发绀、过敏性皮疹、尿量等情况，如发现异常及时报告医师 。 疑后，如果纵隔胸膜允许，再用5×14号圆针4号丝线缝合纵隔胸膜， 术前和术中均应密切配合麻醉师进行监测。保持输液、输血管路的通 包埋气管残端。术中应密切关注医师的手术步骤和积极主动配合操 畅，根据手术及麻醉情况调节输液速度，防止速度过快引起肺水肿。 作。在处理血管时的配合，特别重要的一点是准备好心耳钳，以防 术中配合麻醉师注意呼吸评估，特别注意患者的呼吸频率、深度和节 万一有难以控制的出血时，钳夹肺门或大血管”。 律的观察。术中及时准确进行失血量的估计，及时补充血容量。 3体 会 2．2．5保证术野灯光的照明：由于手术胸部时，术野较深且周围静脉 左肺上叶切除术术危险性大，手术中胸腔大血管及创面出血，随 丛丰富，故应保证术野清晰，以免误伤大静脉、神经、周围组织，所 时有心跳、呼吸骤停的危险，故器械护士和巡回护士必须具备较好的 以在术前检查无影灯的性能并调好灯光的亮度，由于手术是多野切 抢救技术。手术配合很关键，熟悉患者生理解剖特点，掌握正确手术 口、时间长，为了确保手术安全，应备好可移动的无影灯。 步骤和手术器械的使用方法，术中做到迅速准确无误的传递。确保2 2．2．6严格执行清点，查对制度：由于胸部与腹部器械两台，术毕， 条静脉通道畅通，严格掌握出血量进行输血输液。特别注意观察患者 故巡回护士术前术后均应与器械护士逐一认真清点器械、纱布、缝针 的呼吸、吸氧，是患者顺利度过手术。拔出气管插管前彻底吸出呼吸 等，并准确记录，严防术后器械纱布等遗留腹腔。术中应及时准确地 道及 13腔中的分泌物 ，防止吸人性肺炎，待自主呼吸恢复平稳时拔 备好器械，防止需要时再去取拿，延误手术时间。 管。保持静脉通道畅通，用止血钳将胸腔闭式引流管夹紧，避免水封 2．2．7术中、术后做好病理的安放、登记：防止病理组织丢失或误写 瓶中液体逆流而引起胸腔感染，随时观察患者呼吸情况，以便护送中 名称巡回护士应认真做好病理的安放及登记手续。并督促送检人员及 缺氧、窒息时及时处置。 时送检嘲。 参考文献 2．3器械护士的配合 [1】 周爱玉，马风娇．胸腔镜辅助下小切 口肺叶切除术的手术配合 一 般采用第6肋间标准切 口，常规切开胸壁进胸，打开胸腔迅速 [J]．微创医学，2010，5(1)：84—86． 准备吸引器，压力不超过40kPa，吸引时间不超过15S，以免损伤胸 2【】 陈鸿义，王俊．现代胸腔镜外科学[M】．北京：人 民卫生出版社， 膜，用热盐水 (50～60℃)纱布或纱布垫填塞压迫止血，纱布垫及时 1997：89． 更换，避免温度过低影响效果，病灶处理完毕后，清点器械、纱布， 3【] 李梦樱，刘淑芹，关丽艳．特殊护理技术与手术配合[M]．沈阳：辽 冲洗胸腔，安装胸腔闭式引流管，关胸，手术结束。闭合支气管残端 宁科学技术出版社，1998． 宫外孕120~1]患者护理体会 邵玉霞 (渑池县人民医院妇产科，河南三门峡472400) 【摘要】目的 对宫外孕患者护理展开分析探讨。方法 随机选取我院收治的120例宫外孕患者，分为观察组和对照组，每组60例。对照组 患者采取宫外孕常规护理，观察组在常规护理的基础上采取整体护理干预，对比观察组和对照组的预后效果。结果 120例宫外孕患者手 术都顺利完成，观察组护理效果显著优于对照组，数据差异具有统计学意义 (PO．05)。结论 整体护理结合患者的生理、心理等综合情况， 以科学理论与医学实践为指导，以患者为围绕中心，为患者