NCCN结肠癌与指南.pptxVIP

NCCN结肠癌指南2015.2版 适合切除的结肠癌：可切除（无/有梗阻） 适合切除的结肠癌（无转移）： 局部无法切除或临床上不能耐受手术 怀疑或确诊的来源于大肠的转移性腺癌 讨论 可切除结肠癌的辅助化疗 I期患者不需要化疗 低危II期可参加临床试验，专家组认为FOLFOX方案不适合于无高危因素的II期患者辅助治疗 高危II期患者（T4，组织学分化差3/4级，脉管，神经浸润，肠穿孔，肿瘤部位穿孔），可行5-FU/LV，卡培他滨，FOLFOX，CapeOx或FLOX化疗 专家组推荐III期患者原发灶切除术后进行6个月的辅助化疗。方案可选用：FOLFOX或CapeOX 可切除转移性疾病的新辅助和辅助治疗 为了尽量消除微转移灶，专家组建议欲行肝或肺转移瘤切除术的晚期结直肠癌患者可考虑接受晚期疾病有效的化疗方案一共为期6个月的围手术期化疗。 尽管全身化疗可以在术前、手术之间或术后进行，但围手术期化疗的总疗程不宜超过6个月。 所有的化疗药用前都要用NS或GS冲管，以确保在静脉中，化疗药用后也要冲管，将管内化疗药冲尽 爱必妥用时记得上心电监护 化疗药前要用止若止吐；靶向药前要用：地米+非那根抗过敏 Xelox方案 奥沙利铂（乐沙定）130mg/m2，iv gtt，d1 卡培他滨（希罗达）850~1000mg/m2，bid，po，d1~14 每3周重复1次。 举例（体