伊马替尼术与后辅助治疗.pptVIP

ACOSOG Z9001：不同基因突变类型辅助治疗获益存在差异 KIT基因外显子11突变与PDGFRA基因非D842V突变患者接受辅助治疗，术后RFS得到显著改善 KIT基因外显子9突变、PDGFRA?D842V突变型、野生型GIST?接受辅助治疗的益处不显著。 美国国立综合癌症网络（NCCN）指南与欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南均未推荐将基因突变类型作为伊马替尼辅助治疗的依据。 我国共识推荐，对PDGFRA?D842V?突变型GIST?患者术后无须给予伊马替尼辅助治疗。 辅助治疗的最佳时限 尚未有明确的证据确定辅助治疗的最佳时限　 在ASCOG?Z9000、Z9001?研究中，患者接受伊马替尼辅助治疗1?年后停药，复发率显著升高 目前我国共识推荐，对中危患者应至少给予伊马替尼辅助治疗1年，高危患者的辅助治疗时间至少为2年 辅助治疗剂量 　　 我国共识推荐伊马替尼辅助治疗剂量为400?mg/d。 　　 争 议 伊马替尼辅助治疗的时限 比较辅助治疗1年与3年的SSGXVⅢ临床研究结果将在 2011?年ASCO?年会上进行报告，其结果将会对辅助治 疗时限选择产生指导意义 基因突变类型，但尚未在伊马替尼辅助治疗中得到最终确认 Z9001研究提示，不同基因突变类型GIST辅助治疗