急性呼吸困难患者检测NT-proBNP的护理体会.pdfVIP

· 84 · 医堂 堡 急性呼吸困难患者检测NT—proBNP的护理体会 杨 国平 【中图分类号】R541．6 【文献标识码】A 【文章编号】 167l一8054(2014)03—0084—02 【摘 要】 目的：通过床边即时检测氨基末端脑钠肽前体 (NT—proBNP)水平，鉴别心源性和非心源性疾病导致的急性呼吸困 难，从而指导临床落实有效的护理措施。方法：采用荧光标记法进行全血 NT-proBNP检测，根据测定值鉴别诊断 心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难，指导护理人员采取正确护理干预。结果：心源性呼吸困难患者NT—proBNP值 显著高于肺源性呼吸困难患者，其差异具有统计学意义(P0．01)。结论：床边即时NT—proBNP检测提高了医护对 心源性呼吸困难的识别能力，患者得到了及时诊断治疗和有效的临床护理，提高了救治水平和患者的满意度。 【关键词】 NT—proBNP 呼吸困难 护理 急性呼吸困难是临床工作中经常碰到的常见 处理，NT-proBNP值以(x±s)表示，计量资料组间比 急诊症状，心源性和非心源性疾病都能够导致呼吸 较采用方差分析，计数资料组间比较采用 检验。 困难 ，不同病因其救治方案迥异 ，以往仅仅依靠病 P0．05表示差异有统计学意义。 史 、症状体征等传统方法很难准确判断是心源性 、 2 结 果 肺源性抑或其他。如何快速鉴别诊断由心源性疾病 心源性呼吸困难组的全血 NT—proBNP测定值 和肺部疾病引起的急性呼吸困难具有重要的临床 显著高于肺源性呼吸困难组 ，其差异有显著性统计 意义。氨基末端脑钠肽前体蛋白(NT—proBNP)是心 学意义。见表 1。 脏分泌的肽类激素，在心血管疾病中特别是在心功 表 1 两组NT—proBNP(Pg／mL)值比较(±s) 能不全的诊断和鉴别诊断方面是较敏感的生化指 标I11，而且在指导临床护士护理急性呼吸困难患者 堕丛：些 丛圉壁丝 ：Z圭蛰!：Q 特别是心衰患者中起着重要的作用 。我们对急性 注：两组评价 比较，PO．01 呼吸困难患者进行床边即时NT—proBNP检测，探讨 3 护 理 其血中NT—proBNP水平变化，并对不同原因急性呼 对急诊入院急性呼吸困难患者或住院病程中 吸困难患者实施及时有效正确护理干预，取得了满 突发急性呼吸困难患者，往往病情非常严重，必须 意的效果，现报告如下： 立即采取有效抢救治疗护理措施。常规立即给予吸 1 资料与方法 氧，建立有效静脉通道 ，心电监护 ，合理体位 ，并迅 1．1 临床资料 2010年 12月～2011年 l2月我院 速落实治疗医嘱。我们根据患者病史，及其他辅助 因急性呼吸困难收治人院以及住院期间突然迅速 实验室检查 ，同时结合 NT—proBNP测定值，将急性 发生的呼吸困难患者，共 101例。其中男 61例，女 呼吸困难患者较容易地分成了心源性呼吸困难和 40例，年龄 2681岁，平均年龄 (63．5±17．7)岁。所 肺源性呼吸困难3[1。明确诊断心源性或肺源性呼吸 有患者根据病史、体格检查 、胸片、心电图、超声心 困难后，护理上及时给予针对性护理措施。 动图、胸部 CT、血气分析等辅助检查以及对治疗的 3．1 预防性干预 ①氧流量的调节：对急性呼吸困 反应等临床资料进行诊断，同时在床边即时测定全 难患者非常重要 ，肺源性呼吸患者要求持续低流量 血NT—proBNP。根据综合诊断结果患者分为两组，心