急性泛发性发疹性脓疱性皮病（AGEP）26例临床分析.pdfVIP

2014年5月第12卷 第13期 ·临床研究 ·217 急性泛发性发疹性脓疱性皮病 (AGEP)26例临床分析 谢 博 (广东省茂名市电白县慢性病防治中心，广东茂名 525400) 【摘要】目的 探讨急性泛发性发疹性脓疤性皮病 (AGEP)的临床特点，提高对本病的认识。方法 回顾性分析本院收治的26例AGEP患 者的临·床、病理及实验室资料。结果 男女比为 1．36：l，平均年龄 (43．74±5．53)岁。26例 (100％)均有典型的弥漫性红斑基础上泛 发非毛囊性浅表性小脓疱皮疹 ，自觉灼热、疼痛、瘙痒 ；24例 (92．3％)有发热 (体温38。C) 白细胞及嗜中性粒细胞增多；17例发 病前有明确的用药史 (65．38％)，6例 (23％)有细菌或病毒病毒例感染史，3例 (11．54％)既往有银屑病史；组织病理示表皮内或角层下 脓疱和真皮浅层水肿 ；系统应用糖皮质激素疗效确切 ，15例同时加服中药，清热解毒凉血疏风立论，疗效更好 。结论 AGEP起病急，有 特征性的皮肤表现和典型的组织病理改变，抗生素类药物反应是主要病因，激素加中药治疗比单用激素疗效更好。 【关键词】急性；泛发性；发疹性 ；脓疱性皮病 中图分类号：R753．9 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2014)13-0217-02 急性泛发性发疹性脓疱性皮病 (AGEP)是一种临床少见的全身 究，年龄3~68岁，平均年龄 (43．74士5．53)岁；其中男性15例，女性 性皮肤病，主要与药物反应有关，此外病毒感染、接触汞制剂、放射 11N ；男女比为1．36：1，未成年人4例，成年人22例。病程6-14d， 线、食物中毒、使用疫苗等均可诱发本病…。本文通过回顾性分析26 平均9，3d。均符合AGEP的诊断标准 j。 例AGEP的临床资料 ，将结果报道如下。 1．2方法 1资料与方法 综合分析26例患者的临床表现、病理特征、实验室检查、病因、 1．1一般资料 治疗等资料。数据处理录入SPSS17．0统计学软件，计数资料 以率表 将我院2009年4月至20I3年3月收治的AGEP患者26例纳入本研 示。计量资料以均数 ±标准差 (±S)表示，组间比较采用t检验。P 表1表示A、B两组患者麻醉情况的对比 (E+s) 注：与A组患者比较 ， 0．O5具有统计学意义 (749．8±291．6)mL，两组对比，B组明显少于A组 (P0．05)。在 合的麻醉方式，笔者也就该种麻醉方式的优点进行了如下了总结：① 不 良反应方面，A组患者出现26例患者出现低血压，占72．22％、4例患 麻醉起效快、镇痛好、麻醉阻滞理想。②该种麻醉的实施不受手术时 者出现呕吐现象，占l】．1l％lB组患者中仅有8例患者出现低血压，占 间的限制，可以通过硬膜外导管为患者提供长时间的麻醉剂镇痛 ]。 21．62％，未发生恶心呕吐等不良反应，两组对比，B组患者明显优于 ③此种麻醉方式的实施可以降低麻醉药物使用量，这样也就有效的降 A组患者 (P0．05)。 低了麻醉药物中毒的概率。因此该种麻醉方式的实施不仅可以有效的 3讨 论 降低了麻醉对患者的呼吸肌循环系统的影响，还显著的降低了麻醉不 髋关节置换术是一种假体置换手术，其主要是应用与治疗髋关节 良反应的发生，从而使得该种麻醉方式得以在临床广泛实施。 的损伤，且目前临床服务对象主要是老年患者。该种手术具有较大的 此次我院观察结果显示，B组摩者的麻醉情况以及麻醉过程中的 创伤性，加之服务对象老年患者其 自身的合并症因素极易机体功能衰 不 良反应发生情况等均明显优于A组患者。结合上述理论，笔者认 退等因素，使得手术的麻醉存在一定的风险 】。给予高龄患者实施麻 为，临床面对实施髋关节置换术的老年患者时，给予其