急性脑梗死的临床治疗与血液物化特性的影响.pdfVIP

94 ·临床研究 · May2014，Vo1．12，No．13 急性脑梗死的临床治疗与舡液物化特性的影响 王 丹 吴 丹 荣根满’ (1中铁十九局集团中心医院神经内科，辽宁辽阳 l11000}2中国医科大学2010级硕士研5班 ，辽宁 沈阳110001) 【摘要】目的 探讨克林澳治疗脑梗死的临床疗效及血液物化特性的影响。方法 采用随机，对照方法将急性脑梗死分为治疗组52例，用克 林澳注射液治疗；对照组60例，用复方丹参注射液治疗。结果 治疗组总有效率为88．46％，高于对照组 (63．33％) (PO．05)。治疗组 神经功能改善优于对照组(P0．05)。且治疗组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较对照组下降。结论 克林澳对急性脑梗死治疗有效。 【关键词】克林澳 (马来酸桂哌齐特)；急性脑梗死；血液流变学 中图分类号：R743．3 文献标识码：8 文章编号：1671-8194 (2014)13-0094—02 马来酸桂哌齐特 (商品名克林澳)，是一种具有腺苷增效作用和 表2两组治疗前后神经功能缺损评分比较 钙通道阻滞作用的新型药物。近年来国内已应用于临床。本文选择急 性脑梗死病死，采用随机 ，对照的方法对克林澳注射液治疗对临床及 血液物化特性的影响展开观察，现报道如下。 注：与治疗前比较 尸O．O1， O．05；治疗后比较 与 比较 1资料与方法 PO．O5 1．1一般资料 选择急性脑梗死患者112例，均为轻中度，发病2周内，随机分为 2．3两组间血液物化特性比较 两组，治疗组52例，男32例，女2O例，平均年龄 (56．3士9．92)岁。 见表3。 对照组6O例 ，男38例，女22例，平均年龄 (57．9±9．72)岁。均与 3讨 论 全国第四届脑血管病会议制定相关诊断标准 。J符合，并经头颅CT证 临床心血管疾病类型中，急性脑梗死 占有较高发生概率，致残 实。排除其他系统严重疾病者。 率、病死率均呈较高水平 ，对患者身心健康及生存质量构成严重威 1．2治疗方法 胁。实践表明，脑组织出现缺血缺氧状况后 ，系列损伤级联反应产 治疗组：克林澳 (北京四环制药有限公司生产)160mg加入5％葡 生，如氧自由基和一氧化氮产生，兴奋性氨基酸释放，细胞内酶激 萄糖注射液300mL每日1次静点，14d为1个疗程；对照组：复方丹参 活，钙离子超载，诱导炎性反应及细胞凋亡I5J。诱发脑组织进一步损 注射液 (贵州神奇制药生产)250mL每日1次静点，14d为1个疗程。 害，神经功能出现缺损。另外，机体内在保护性调节机制启动，对损 1-3观察指标 伤发生有阻断效果 。目前对缺血性卒中的治疗主要是减少脑缺血后 治疗前后行神经功能缺损的评分，依照神经功能缺损评分标准3【 损伤因子和增加保护因子，从而达到脑保护作用。 完成临床疗效判定，有效=治愈+显著进步+进步，无效=无变化十恶 克林澳为新药，具有癌拮抗作用及腺苷增效作用，通过多途径 化。同时于治疗前后测定全血黏度高切、低切，血球压积及纤维蛋 起到脑保护效果 。。具体作用机制包括：①在腺苷的作用下效果 白，作为血液物化特性的观察指标。 增强，激活磷酸肌醇脂，使血管平滑肌松弛，血管扩张效应最大程 1．4统计学处理 度的增强；②A受体与腺苷结合，对中性粒细胞黏附抑制，使炎性 计数资料采用 (i士s)记录，用璀}验进行数据处理，计量资料用 反应减少，微循环得 以改善；③对腺苷及腺苷氢酶的重吸收抑制， 率表示， 检验进行比较，P0．05及P0．01均有意义。 抑制相邻的细胞代谢，稳定细胞膜，抑制兴奋性氨基酸的释放；④ 2结 果