感染根管研究进展.pdfVIP

572 ChineseJournalofPracticalStomatology 综 3zi3 感染根管研究进展 黄燕华，葛久禹 文章编号：1674—1595(2014)09—0572—05 中图分类号：R78 文献标志码：A 摘要：细菌等微生物定植在根管系统并侵入根管壁的牙本质小管内，使之成为混合菌丛的栖息环境，尤其适宜于 厌氧茵的生存，从而引起牙髓根尖周病变，给医生的治疗带来一定的困难，这种被微生物感染的根管系统常被称 为感染根管(infectedrootcana1)。为有效地治疗牙髓根尖周病，了解感染根管的基本特点是必要的。本文就近年 来对感染根管的研究进展做一综述。 关键词：感染根管；牙髓根尖周病 Researchprogressininfectedrootcanals． HUANGYan-hua，GEJiu-yu．DepartmentofCardiologyandEnd— odontics，InstituteandHospitalofStomatology，NanjingUniversityMedicalSchool，NanfingStomatologicalHosphal， Na ng，210008，China Abstract：Infectedrootcanalmainlyreferstothebacterialcolonizationinrootcanalsystem andpenetrationintotheden— finaltubules，tobemixedflorahabitat，especiallysuitablefortheanaerobicsurvival，resultinginpulpandperiapicalle— sions，whichwillbringcertaindifficultytOthedoctorduringtheprocessoftreatment．Inordertoeffectivelytreatdental pulpperiapicaldisease，itisnecessarytounderstandthebasiccharacteristicsofinfectedrootcanals．Therecentprog— ressofinfectedrootcanalsWBSreviewedinthisarticle． Keywords：infectedrootcanal；dentalpulpperiapicaldisease 牙髓根尖周疾病是危害人类健康的最常见感 一 些新的菌种，尤其是未获培养的微生物也相继 染性疾病之一，细菌感染是导致牙髓及根尖周组 被检出口。但 目前对于感染根管的研究，多集中 织炎症发生发展的重要因素n]。人们对微生物在 于单一的微生物检测方面，对于根管系统缺少系 根管内的认识经历了一个漫长的过程。口腔环境 统与全面分析，下面将对感染根管的发生机制、分 特殊，常驻菌多达700余种，但只有那些能够进入 类、细菌定植状态及治疗方法等做一综述。 根管系统并抵制宿主免疫系统的细菌才会引起根 1 感染根管的发生机制 管内感染。据统计 ，感染根管内的菌属约 占口腔 总菌丛的20％ 】。1894年Miller首次证实感染根 正常的口腔菌群是在微生物与宿主保持平衡 管内存在细菌，此后随着科学技术突飞猛进的发 的情况下，实现了在宿主体内的永久定植，但它们 展，厌氧培养技术 日臻完善，厌氧菌已被公认是感 如果穿透牙体硬组织进入了正常情况下无菌的区 染根管内的优势菌。近年来 ，分子生物学技术的 域 (例如根管系统)中并抵制宿主的免疫系统 ，便 应用推动了微生物学研究的发展，感染根管内的 成为条件致病菌，细菌与宿主失去平衡，从而导致 根管内的感染。大多数感染根管是由于牙冠发生 DOI：10．7504／kq．2014