改进式Braden评价表在外科患者中的应用.pdfVIP

实用临床医学2014年第 15卷第8期 PracticalClinicalMedicine．2014．Vol15．No8 · 93 · 改进式Braden评价表在外科患者中的应用 曾军红 ，刘小明2，胡 韬 ，朱慧芳 (1．万安县人 民医院外科 ；2．万安县 中医院外科，江西 万安 343800) 摘要 ：目的 探讨改进式Braden评价表在外科患者中的应用效果。方法 将 140例外科患者按随机数字表法分为 对照组和观察组，每组各7O例。对照组应用传统临床经验对压疮危险因素进行评价。根据评价结果实施常规护理；观 察组应用改进式Braden评价表对压疮危险因素进行评估 ，根据评价结果实施有针对性、个体化的护理。比较 2组患 者压疮发生率及气垫床使用率。结果 观察组和对照组压疮的发生率分别为2．85％、11．42％，气垫床使用率分别为 82．85％、100．O0％，2组 比较差异均有统计学意义(均P0．05)。结论 改进式 Braden评价表的应用，有助于为患者提 供压疮预防护理的循证证据 ，提高护理人员对压疮风险的防范能力，为高危压疮患者提供个体化的护理措施 ，进而降 低压疮发生率 ．节约医疗资源。 关键词 ：改进式Braden评价表；压疮；外科 中图分类号 ：R473．6 文献标志码：A 文章编号 ：1009—8194(2014)08—0093-04 压疮是身体局部组织长期受压 ．血液循环障 1．2 压疮危险因素的评估及预防对策 碍 ．组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能而引起 2组患者均在入院或转入外一科 2h内完成评 的组织破坏和坏死…。术后患者由于长期卧床、存在 估 。均保持床单元的清洁、平整、干燥，同时加强饮 不同程度的发热、肢体活动受限、大小便失禁、持续 食护理 。给患者多进高蛋 白、高热量、高维生素的食 牵引、营养不 良、机体免疫力下降等因素，成为发生 物 ．以保证营养的供给，增强患者的抵抗力。对照组 压疮的高危人群。压疮是长期卧床患者的一种常见 应用传统临床经验进行压疮危险因素评估 ．即所有 并发症 。不仅会给患者带来很多的痛苦 ，加重病情， 患者采取统一护理措施 ，均每 2h拍背、翻身 1次， 延长住 院时间．增加医疗费用 ．甚至还会危及患者 每天 2次床上擦浴 ．大小便及时处理。观察组应用 的生命 压疮的发生率一直是评价医院护理质量 的 改进式 Braden评价表进行压疮危险因素评估。 重要指标之一，为了降低压疮 的发生率 ．确保护理质 1．2．1 改进式 Braden评价表 量 ．万安县人 民医院外科对 卧床患者应用改进式 Braden评估表从患者的感觉、移动、活动能力 3 Braden评价表对其压疮危险因素进行评估．并对高 个因素和影响皮肤耐受力的3个因素 (皮肤潮湿、 危患者实行重点预防。提供有针对性、个体化的护 营养状况、摩擦力和剪切力)6个方面来进行评 理 ．有效避免和减少了压疮的发生。 估 [2]。改进式 Braden评价表在原有 的基础上 ：1)增 加了患者的基本临床信息；2)方便科室对患者进行 1 对象与方法 动态评估 ，并观察评分结果 ，便于及时修正护理措 1．1 研 究对象 施 ；3)增加 了与外科患者压疮发生 明显相关的评 选取 2012年 1月至 2013年 12月于万安县人 估项 目(如体温等)；4)对压疮程度评分更加细化， 民医院外科住院的 140例卧床患者 ．将其按随机数 即2