甲减治疗为何一直不见效？.pdfVIP

医药 ·康博士 辨 最 的药物 ，应长期服用 ；欣康是扩血管药物 ，如果无症 状，可酌情停用。服阿司匹林需要注意出血及消化道 症状 ；极少病人服用他汀会出现肝损害 ，一般表现在 刚开始服用时，患者已服用两年无症状 ，因此不必太 有顾虑。建议病人每3个月复查一次血脂，每半年复查 一 次心电图。如果 出现胸闷、气短等症状 ，提示心肌 缺血，有可能是放支架后血管再堵，须及时就医。 腿动脉狭窄怎么治? 我今年75岁，两年来睡觉时双侧脚趾发酸，左侧 腿发冷 ，摸之比右侧温度低 。空腹血糖6，餐后血糖7以 下，血压、血脂正常，做腿部血管超声显示 “左腿动脉 狭窄”。请问这是什么病?应该怎么治? 江苏 孙先生 孙先生 ： 这位患者的病是下肢动脉硬化。如果走路不受影 响，可以不治疗 ，平时注意戒烟、腿部保暖；如果走 路受影响，走三五百米就一瘸一拐或出现酸痛 ，可服 药治疗 ；如果走几十米都无法坚持，应到医院就诊 ， 经医生评估后选择药物或手术治疗 ；如果不走路时都 酸痛难忍，腿部发白，应及时手术，否则病情会继续 恶化 ，甚至发生腿部坏死。 甲减 治疗 为何 一直 不见效 ? 我今年52岁，2000年 因为浑身无力在当地就诊， 查T3、丁4不高，促 甲状腺素、甲状腺球蛋 白抗体、甲状 腺微粒体抗体三项高，医生诊断为 “甲减”。2005；年， 全身无力加重，潮热，掉头发，全身肌肉疼痛，情绪抑 郁 ，开始服用优 甲乐，至今症状无减轻。2009年因子宫 腺肌症做 了子宫全切，没有补充雌激素。请问我的甲减 我先生今年52岁，血压高20年，现在服药后控制在 治疗为何一直不见效? 125／80毫米汞柱，血脂甘油三酯4．95毫摩尔／升，低密度 } 云南 孙女士 脂蛋白胆 固醇正常，餐后血糖1O毫摩尔／升，腹型肥胖， l 孙读者： 还抽烟。颈动脉彩超提示，右侧颈动脉斑块16X2．9毫 } 患者在14年前 因浑身无力就诊 ，促 甲状腺激素 米，左侧斑块22X2．5毫米，请问是否要做颈动脉斑块剥 I 高，而TNUT正常，应诊断为 “亚临床甲状腺机能减 脱术?用什么药能降低甘油三酯? l 退”。此病一般无临床症状，当时浑身无力与其关系 江苏 李女士 i 不大。此后的甲状腺激素水平患者未提供数据 ，如果 李读者： l 服药后 甲状腺激素水平均已达到正常 ，所述 “全身无 根据您的描述，患者 目前血管属于中度狭窄，如 力加重、潮热、掉头发、全身肌肉疼痛、情绪抑郁” 果没有特殊症状建议暂不手术。建议服用阿司匹林， l 就不能用甲减来解释 ，因为这些症状不是 甲减所特有 另外可选择他汀类药物来降血脂，稳定血管斑块，并 l 的。甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体增高是 自 每半年复查一次血管彩超。 i 身免疫性甲状腺炎的标志，也是导致 甲减的原因，不 颈动脉狭窄患者是否需要手术 ，可参考下列标 ； 需要特殊处理。 准：①患者有头昏、眩晕等症状或者既往有脑梗病 l 建议患者调整优 甲乐用量，定期复查 甲状腺激素 史 ，那么血管狭窄超过50％就需要手术；②患者不存 i 水平，将其保持在正常范围。另外要定期复查 甲状腺B 在与病情相关的症状，则狭窄超过70％可进行手术。 i 超，了解 甲状腺内可能发生的结构变化。目前患者处