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甲状腺滤泡癌研究进展
协 和 医学 杂 志
MedicalJournalofPekingUnionMedicalCollegeHospital
· 综 述 ·
甲状腺滤泡癌研究进展
成 殷，崔全才
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科，北京 100730
通信作者：崔全才 电话 ：010E-mail：cuiqc@sina．120111
【关键词】甲状腺滤泡癌；研究进展
【中图分类号】R736．1 【文献标志码】A 【文章编号】1674-9081(2014)02—0206—04
DOI：10．3969／j．issn．1674-9081．2014．02017
甲状腺滤泡癌 (follicularthyroidcarcinoma，FTC) (thyroidhormonereceptorB，TR31)突变 TR31PV小 鼠
发病率在甲状腺恶性肿瘤中排位第2，约 占甲状腺恶 (ThrbPV／PV) 均会发生FTC，且后续实验证实 甲
性肿瘤的 10％～15％，通常经血行转移至肺、骨等部 状腺激素升高可促使 FTC形成，这为通过调节甲状腺
位，部分患者在肿瘤转移或复发后才被确诊 。FTC常 激素水平治疗FTC提供了依据。
以临床病理血管、包膜浸润为诊断依据 ，但有时因未 甲状腺特异转录因子 PAX8与过氧化物酶增殖
见明确的浸润灶或因取材不足而漏诊，为此对 丌1C的 物激活受体 (pairedbox8-peroxisomeproliferator·ac—
认识尚有待提高。 tivatedreceptorgamma，PAX8．PPAR,／)融合基因分别
位于2q13及 3p25，此2号染色体和3号染色体易位
甲状腺滤泡癌的流行病学及分型 t(2；3) (q13；p25)形成的PAX8一PPARy重排在
FTC占30％[，而在 FTC嗜酸细胞型所 占比例较
碘缺乏一直被认为是FIC的高发因素，在加碘饮 低 ]。然而在良性滤泡腺瘤及滤泡型乳头状癌也能
食地区和碘缺乏地区，FYC发病率分别为5％及25％～ 检测到PAX8一PPAR 重排，故其不能作为 良恶性鉴
40％ … 。 放射碘 (I”)‘也是FTC发病的重要因素，如 别 的依据。有研究表 明，PAX8一PPAR~重排 阳性患
切尔诺贝利核电站事故后，儿童甲状腺癌的发病率升 者一般年龄小、肿瘤体积小，并常有血管浸润 。
高，而最接近切尔诺贝利的地区10年总发病率增加了 干扰素．维甲酸联合诱导细胞凋亡相关基因 (genes
30倍 。 associated with retinoid—interferon induced mortality，
2004年世界卫生组织 (WorldHealthOrganization， GRIMs)是最近发现的一群参与干扰素 (interferon，
WHO)从组织学上将 FTC分为嗜酸细胞型、透明细 IFN)和维甲酸 (retinoicacid，RA)合并诱导的细胞凋
胞型、黏液型及其他类型 ；按浸润范围将 FTC分为 亡基 因，由 Kalvakolanullo3最 先报 道。GRIM一19属
微小浸润型 (包膜型)和广泛浸润型。 GRIMs家族成员，GRIM一19突变仅见于FFC嗜酸细胞
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