结构式家庭疗法在实际中的应用--以对一个复杂问题家庭治疗为例.pdfVIP

理论前沿 2014年第5期 结构式家庭疗法在实际中的应用 — — 以对一个复杂问题家庭治疗为例 4--]俊缓 (苏州大学 ，江苏 苏州 215123) [摘 要】结构式家庭疗法是以家庭为整体，注重家庭整体结构以及互动形式的社会工作专业介入方法。随着社会问题的增多，家庭 问题也变的越来越复杂，本文以一个案主的家庭为例，主要从从理论介绍、介入过程等方面来介绍家庭结构疗法的主要 内容以及在实 际中的应用。 关【键词】 家庭结构疗法 ；结构 ；整体 ；认知 【中图分类号】C91 【文献标识码】A 【文章编号】1007—4244(2014)05—260—2 一 、 结构式家庭疗法理论介绍 三、案例分析 经典精神分析理论、认知行为疗法、人本疗法是2O世纪上半 (一)问题评估 叶最为盛行的几种针对个人的治疗方法，但是任何事物都有其 根据以上家庭结构疗法分析．此案例中案主家庭所遇到的 两面性 ，它们也存在着固有的缺点，例如针对个人使其工作效率 问题包括以下几个方面：1．家庭整体结构的问题。家庭是一个整 低下 ．有时问题的根源在环境而不是在个人等等．在这种情况 体，有一定的结构，每个家庭都应该有清楚的界限以及具体的分 下，家庭疗法应运而生．其中最为著名的就是米纽秦的家庭结构 工．而案主家庭中的边界以及分工都不清晰．父母过多的承担本 疗法。 属于孩子的角色，剥夺了孩子社会化过程中应学会的技能 ：2．家 (一)结构式家庭疗法的理论基础 庭成员的认知问题。认知行为疗法认为，一个人的行为出现问题 结构式家庭治疗以家庭作为治疗单位，以改变与家人的交 根源是存在不合理的认知．继而有的不合理行为，因此要改变行 往方式为 目标，运用系统理论 、学习理论、沟通理论去了解案主 为，必须先要改变认知。案主家庭成员对于家庭出现问题都互相 的家庭组织结构及成员互动方式．运用心理分析理论去了解案主 埋怨，认为与个人有关，对于孩子的问题 ，父母认为 自己没责任 ； 的个人心理状态。在治疗过程中，注重此时此地的现实状况。而 3．儿子上网成瘾的问题、社交问题；4．妈妈工作的问题：5．丈夫压 不注重对家庭历史的回顾与家庭辩题成因的追溯。在治疗方法 力大轻度抑郁，以及酗酒的问题。 方面，不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元的多层次的 (二)介入计划 介入到家庭成员的交往过程中．通过改变家庭的结构与组织，使 本次介入过程主要分为四个部分： 家庭的功能得到正常发挥，从而解决困扰案主的问题。 1．案主求助．社工接待了解大致情况；2．社工家访，了解家庭 结构式家庭疗法的一个基本假设是 ：个人的问题和症状的 的结构及互动方式：3．与案主家庭一块制定介入计划并监督实 产生是家庭结构缺失或不 良、家庭功能失调导致的：对个人的问 施：4．开家庭会议了解改变情况并巩固已取得的效果。 题和症状的解释要在家庭交互作用的模式和背景中寻找；如果 (三)介入 目标 要解决个人的问题和症状 ，必须改变家庭结构和互动模式。 运用社会工作专业方法家庭结构疗法并通过社会工作者以 (二)结构式家庭疗法的主要内容 及案主家庭的共同努力，达到以下几个 目标： 1．家庭结构。家庭结构是家庭成员在 日常生活过程中慢慢形 1．改变整个家庭的结构模式 ，使各个次系统各司其职，明确 成的．它通过家庭成员之间的一些行为角色和互动规则表现出 角色分工．父母不可以再答题儿子做儿子的本职工作：2．改变家 来．并制约家庭成员的交往过程 ．家庭结构可以说是固定化了的 庭成员的错误认知．让其知道家庭出现问题每个人都有责任 ，而 互动关系中。它包括：次系统、边界、身份、责任分工和权力架构。 且跟他们平时的行为有关 ：3．帮助儿子