腹腔镜下急性胃穿孔修补术72例护理干预探究.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGE Vo1．35 No．4 2014 腹腔镜下急性 胃穿孑L修补术72例护理干预探究 熊小兰 (湛江第二人民医院普外科，广东 湛江 524003) 摘要：目的 探讨腹腔镜下急性胃穿孔修补手术的护理干预效果研究。方法 将我院2007年5月至2012年 5月期间收治的共72例急性胃穿孔患者分成观察组和对照组，分别为36例和36例患者，治疗方案按腹腔镜和开 腹修补方案执行，治疗后对数据进行统计学分析。结果 观察组患者手术时问为(75．4±20．9)d，而对照组为(69． 6±19．9)d，观察组比对照组较长，但无显著性差异(2=3．273，P0．05)。两组患者在 PSRT、AET和住院时问具 有显著差异(P0．05)。而对GAS各个时段进行分析，发现两组之间具有统计学差异 (P0．05)，结论 本次研 究通过对72例患者进行治疗分析，腹腔镜修补急性 胃穿孔具有疗效好、伤 口小、康复迅速、住院时间较短等优点， 值得推广运用。 关键词：腹腔镜；急性胃穿孔；护理干预研究 中图分类号：11473 文献标识码 ：B 文章编号：1004-7115(2014)04 328-o2 doi：10．3969／j．issn．1004—7115．2014．40 ．033 急性胃穿孔是人体较为常见的急腹症，一般 由 况，一般在术后6—8h后鼓励患者下床活动。 溃疡穿孔、癌性穿孔和外伤性穿孔等造成 J。急性 1．2．2 观察组 胃穿孔常在 胃肠道溃疡、肿瘤、炎症和外伤后继发。 在对照组护理方法的基础上，观察组患者应注 一 般使用腹腔镜针对急性 胃穿孔进行治疗，由于其 重管道护理胃穿孔初期病人常出现休克，而且随着 具有轻微痛苦、伤 口小、损伤小等方面的优点，迅速 病情发展，胃内容物流人腹腔，可能会出现中毒性休 成为治疗的主流方式，本次研究选取我院72例患 克。 者，对其进行手术治疗，现报告如下。 应密切观察胃部引流液颜色及其性质，术后需 进行反复冲洗，对于腹腔需不定时挤压引流管壁，避 1 资料与方法 免堵塞、打折等。留置 胃管期间，患者应每天使用生 1．1 临床资料 理盐水 口腔护理2次，可促进排痰，减少肺部感染机 从我院选择 2007年5月至 2012年 5月期间治 率。胃管应时刻保持通畅和负压状态，24h观察并 疗的72例患者，男性58例，女性 l4例，年龄分布为 记录各引流管引出液的颜色、量等，胃管直到肛门排 2l～76岁，平均(45．2±5．9)岁。所有患者经过 x 气后才可拔除。尿管应考虑病人病情是否可以夹 线片和B超检验，膈下发现具有游离气体存在、腹 管，有尿意后再开放，训练其膀胱功能，一般术后 1d 腔具有液性暗区和血常规检查 白细胞时，确诊患者 即可拔除。 患有急性 胃穿孔疾病。本次研究将 72例患者分为 术后，应该密切关注脏器及出血情况，严密观察 观察组和对照组，各36例患者。两组患者在年龄、 有无穿刺 口出血、腹胀 、皮下气肿等腹腔镜手术常见 性别等方面无显著性差异，具有可比性 (P0．05)。 并发症的发生，应防止感染，注意饮食，可进行早期 1．2 护理方法 活动，使患者尽快康复。 1．2．1 对照组 1．2．3 疗效指标 对照组患者首先