血型的鉴定.ppt

ABO血型的鉴定  机能学实验室 可能的结果 实验小结 血型輸血圖 当主侧与次侧均无凝集时，称为配血相合，可以进行输血; 如果主侧凝集，无论次侧凝集与否，称为配血不合，绝不能进行血液输血; 若主侧无凝集，次侧有凝集但凝集块不是很大，只能少量缓慢地进行血液输血, 并随时注意受血者的反应。  Rh血型的定义 根据红细胞上D抗原的有无可将人类红细胞分为Rh阳性和Rh阴性，即红细胞上缺乏D抗原的人是Rh阴性；红细胞有D抗原的人是Rh阳性 Rh抗体的临床意义 受血者血浆中如有Rh抗体，输入含有相应抗原的血液后，将引起严重的溶血性输血反应严重者可导致死亡。 孕妇血浆中如有Rh抗体，妊娠Rh血型不配合胎儿时，Rh抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿有相应抗原的红细胞，引起新生儿溶血病。因此，Rh抗体具有十分重要的临床意义 * * 1.掌握ABO血型鉴定的方法及原理。 2.了解输血原则、交叉配血和血型鉴定的意义。 3.了解Rh血型及临床意义。 实验目的 ABO血型的鉴定  血型：指红细胞表面特异抗原的类型 ABO血型系统的分型依据： 红细胞膜表面所含特异抗原（ 凝集原）的种类。 A/B凝集原 1.掌握ABO血型鉴定的方法及原理。 2.了解输血原则、交叉配血和血型鉴定的意义。 3.了解Rh血型及临床意义。 实验目的 ABO血型的鉴定  血型：指红细胞表面特异抗原的类型。 ABO血型系统的分型依据： 红细胞膜表面所含特异抗原（ 凝集原）的种类。 A/B凝集原 用已知的抗体（抗B抗体和抗A抗体）分别去测试受检者红细胞膜上未知的抗原，依其发生凝集反应的结果，判定被鉴定人红细胞表面上所含凝集原的种类，从而确定血型。 ABO血型鉴定原理： 未凝集 凝集反应 抗A 抗B 抗A凝集素 抗B凝集素 血清 + A凝集原 + B凝集原 红细胞 凝集反应 红细胞破裂 急性溶血 B A A A B B 实验方法：玻片法 B B B B A A A A A型 B型 AB型 O型 实验步骤： 制备红细胞混悬液： 75%乙醇消毒指端后，用一次性采血针刺破皮肤取血一滴于试管中，加入3-4滴生理盐水混匀。 2. 取一块干净玻片，在两端分别标记A、B字样。 3．在A端、B端中央分别滴入抗A试剂和抗B试剂各1滴，注意不可混淆。 4．用滴管分别在两侧玻片内各加一滴红细胞悬液。 5．用牙签两头分别搅拌A、B两侧，使红细胞悬液与抗A试剂、抗B试剂充分混均。 6. 放置10～15min后肉眼观察有无凝集现象，若肉眼不能判断是否凝集，应放在显微镜下观察。 输血和交叉配血 transfusion and cross matching 输血的临床用途： ◇ 手术、抢救各种原因的急性大失血、治疗各种原因造成的重度贫血； ◇ 补充凝血因子协助止血； ◇ 改善机体状态、增强抵抗力等等。 （一）血液输血的原则 1. 在正常情况下，坚持同型血相输。 2. 根据ABO血型特点，在无法得到同型血源的情况下，可考虑将O型血液输给A、B、AB型血的人、或AB型的人接受A、B和O型的血液。 AB AB O O B B A A RH+ RH+ RH - RH - 血液输血的原则 (二)交叉配血 Cross matching 在实施血液输血之前，既使已知是同型 血液,也必须做交叉配血试验。 交叉配血的意义： ◆ 可以检出ABO血型系统中许多不同的亚型； ◆ 可以检出ABO血型系统以外的配血不合， ◆ 防止血型定错造成的严重后果。 Rh血型的分布 我国汉族和其他大部分少数民族人群中 99%为Rh+ ＜1%为Rh- *