胎儿神经系与统畸形超声诊断.pptVIP

胎儿神经系统畸形超声诊断 深圳妇儿医院超声科 李胜利 前言 近20年来，由于产科超声的不断发展，使产科临床发生了革命性的变化 超声从业人员对胎儿生理及胎儿畸形的发生﹑发展有了更深刻的了解和掌握 较为完整的胎儿疾病谱已为人们所逐渐认识 使得胎儿结构异常产前能在早期做出正确的诊断及治疗成为可能 前言 神经系统先天畸形的发生率较高 据欧美国家的一项长期的监测研究表明，出生儿中发生率为3-4‰ 自发流产中此类畸形发生率更高 正常胎儿神经系统观察的内容 头颅形态与大小： 正常头颅呈椭圆形，两侧对称，枕部稍宽，到12周颅骨骨化已明显，可显示出完整的颅骨光环，从而可除外无脑儿畸形。 颅骨外有皮肤覆盖，厚约1～2mm，颈后部皮肤略厚，12周最厚不超过3mm， 19周时不超过5～6mm。软组织回声均匀，无囊性改变。 测量：主要有双顶径、枕额径、头围等生物学测量，评价其生长发育。 正常胎儿神经系统观察的内容 脑内结构的显示与观察： 超声检查应从以下两方面来评价胎儿脑部发育情况： 通过详细颅内结构的观察，确认脑的胚胎发育是否正常（假设脑内正常形态代表脑结构和发育正常）。 熟悉在整个妊娠期间脑发育过程及其变化，以及这些变化在超声图像上的表现。 正常胎儿神经系统观察的内容 脑内结构 幕上结构：大脑半球、侧脑室及其内的脉络丛、第三脑室、中线结构如丘脑、丘脑下部、透明隔腔、胼胝体、大脑镰。 幕下结