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芬太尼用量与对小儿
芬太尼用量对小儿扁桃体联合腺样体切除术后苏 醒质量的影响 目的 观察不同剂量芬太尼用于小儿插管全麻手术对术后苏醒质量的影响。 观察指标 麻醉诱导前、 HR、SBP、DBP、SpO2 气管插管后即刻、 手术开始3O分钟、 手术结束时 手术结束至呼吸恢复时间、 至呼名睁眼时间、 至拔出气管导管时间； 术后恶心呕吐、躁动 手术室时自觉疼痛情况 方法 I组不追加芬太尼， 20 II组追加芬太尼2ug／kg， 20 III组追加芬太尼4ug／kg 20 丙泊酚2mg/kg， 维库溴铵0.1mg／kg， 芬太尼2.5g/kg， 瑞芬太尼复合丙泊酚泵注 结果 三组患儿各时间点的HR、SBP、DBP、Sp02，与诱导前比较差异无显著性(P0.05)。 麻醉持续时间三组比较无差异， 麻醉药用量II、III组瑞芬太尼少于I组(P0.05)： 呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔出气管导管时间I组〈Ⅱ组〈III组 (P005)； 苏醒后恶呕吐发生率差异显著躁动率I组〉II、III组(P0．05)。 三组均无术中知晓及其它麻醉并发症 表3 各组患儿麻醉持续时间、麻醉药用量及苏醒质量等情况比较(x±s n=20) Ⅰ Ⅱ Ⅲ 麻醉持续时间 (min) 77.8±7.5 76.4±9.7 75.4±8.5 芬太尼 (ug/kg) 2.5 4.5 6.5 瑞芬太尼 (ug.kg.h) 12.5±2.3 7.5±2.1 ＊ 6.5±1.8＊ 呼吸恢复时间(min) 4.5±2.2＊＊ 5.7±2.8 ＊＊ 8.2±2.7 呼名睁眼时间(min) 5.9±3.3 ＊＊ 12.6±6.0 ＊＊ 18.5±7.2 拔出气管导管时间(min) 6.4±3.4 ＊＊ 13.8±7.1 ＊＊ 20.4±8.8 恶心呕吐(例（%）) 1（5） 1（5） 2（10) 躁动率 (例（%）) 4(20） 1（5＊ ） 1(5＊ ) 结论 小儿扁桃体联合腺样体切除手术开始前以芬太尼20ug/kg注入，术中以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持，可明显提高麻醉后苏醒质量 * *
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