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抗动脉粥样硬化药 1.他汀类：抑制胆固醇的合成，用于原发性高脂血症。 2.考来烯胺：能影响多种药物和脂溶性维生素、微量元素的吸收。 脱水药 静脉用药 利尿药 抑制肾小管对水和电解质的重吸收，用于心、肝、肾性水肿 抗高血压药 外周血管阻力 BP维持依赖于 心输出量 血容量 降低外周阻力 抗高血压药 减少心输出量 原发性高血压 1.交感神经功能过强 22.抗高血压药 利尿药 抗高血压药 抗高血压药 利尿药 [ 氢氯噻嗪] 1.降压作用温和、持久。 2.独用治疗轻度高血压， 合用治疗中、重度高血压。 3.基本机制是排钠利尿。 不良反应：水和电解质平衡紊乱。 抗高血压药 钙拮抗剂----硝苯地平 1.阻滞钙通道，细胞内钙减少，致小动脉平滑肌松弛，外周阻力降低，血压随之下降； 2.在降压的同时不降低心、脑、肾等重要器官的血流量，有时还能改善其血流量，对高血压伴有糖尿病患者及实质性肾病者有利; 抗高血压药 普萘洛尔 1.又称心得安，为非选择性?受体阻断药。 2.合用氢氯噻嗪降压作用更明显。尤其适用于伴有心输出量、肾素偏高或伴有心绞痛、脑血管病变的高血压患者。 3.支气管哮喘者禁用。 抗高血压药 血管紧张素转化酶抑制药 应用AngⅡ转化酶抑制剂 (ACEl)降低Ang Ⅱ的水平是治疔高血压的重大进展。 卡托普利是于1977年首先用于治疗高血压的ACEI。 抗高血压药 抗高血压药 〔应 用〕 1.适用于各期高血压； 2.治疗急性高血压首选卡托普利; 3.逆转左室肥厚选用福辛普利、雷米普利; 4.治疗高血压伴CHF选卡托普利、依那普利及培哚普利； 5.治疗肝肾功能不全和老年性高血压选福辛普利和苯那普利； 6.治疗高血压伴稳定型心绞痛用西拉普利较为安全。 抗高血压药 〔不良反应〕 1.发生率较低，病人耐受良好。 2.常见（1）低血压（从小剂量开始） （2）咳嗽。此反应可能与缓激肽、P物质及 (或)前列腺素在肺内蓄积有关。 （3）高血钾。见于伴有肾功不全或服用保 钾利尿药、补钾及?肾上腺素受体阻断 药的患者。 抗高血压药 血管紧张素Ⅱ受体阻断药----氯沙坦 1.第一个强效的选择性AT1受体可逆性阻断 2.用于轻中度高血压的治疗。 3.不良反应：极少发生干咳和血管神经性水肿 其他抗高血压药 1.利血平：镇静、安定、降压。 抑郁症、溃疡病患者禁用。 2.硝普钠：降压作用快、强、维持时间短 高血压急症的首选药 避光 不良反应 禁用于血小板减少症、出血性疾病、心功能不全者。 第一节 H1受体阻断药  1．抗组胺H1受体作用：收缩血管，减轻水肿 2．中枢作用 ：镇静、催眠作用 3．其他作用 多数H1受体阻断药有抗乙酰胆碱、局部麻醉和奎尼丁样作用。 应用：皮肤、粘膜过敏性疾病 防晕止吐 镇咳药 1.中枢性镇咳药：可待因 特点：镇咳作用强，尤其适用于剧烈干咳伴胸痛者 缺点：成瘾性 2.外周性镇咳药：苯佐那酯 局麻作用 消化性溃疡治疗选药 一、抗酸药 二、抑制胃酸分泌药 H2受体阻断药----西咪替丁 三、粘膜保护药 M1受体阻断药----哌仑西平 四、抗幽门螺杆菌药 促胃液素受体阻断药----丙谷胺 H+泵抑制药----奥美拉唑 五、解痉药 概述 消化性溃疡(PU)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU) 因其形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 溃疡的缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂。 病因及发病机理 胃十二指肠粘膜具有一系列防御和修复机制,包括:上皮前的粘液和碳酸氢盐;上皮细胞; 上皮后丰富的毛细血管网;前列腺素和表皮生长因子等. 消化性溃疡是由于某些因素损害了粘膜防御/修复机制,并发生胃酸/胃蛋白酶侵蚀粘膜而形成。 自我保护能力 ，损伤作用 规律性上腹部疼痛 助消化治疗 稀盐酸 胃蛋白酶 胰酶 乳酶生 泻药 硫酸镁应用注意事项 糖皮质激素类药 一、作用 1.代谢：糖代谢：血糖升高